磷酸肌酸在缺血缺氧性心肌损伤中的应用
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[摘要] 目的 探讨磷酸肌酸在缺血缺氧性心肌损伤中的应用。 方法 选取本院2009年2月～2011年2月收治的心脏病患者58例，随机分为磷酸肌酸组(CP组)和对照组，每组29例，CP组在基础治疗的基础上加注磷酸肌酸，对照组不加药只采用常规治疗。观察两组患者的复跳功能、升主动脉阻断前及开放后心肌酶的测量值。 结果 两组患者主动脉开放后心肌酶的测定值均高于阻断前(P < 0.05)，8、24 h时点CP组明显高于对照组(P < 0.05)；CP组与对照组的自动复跳率分别为89.7%(26/29)和72.4%(21/29)，开放主动脉至心脏复跳时间分别为(0.92±0.27)、(1.59±0.43) min，此两组数据组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 磷酸肌酸对缺血缺氧性心肌损伤可起到良好的保护作用，在手术过程中既能保护心肌又能加快恢复损伤的心肌，适用于临床治疗。
[关键词] 磷酸肌酸；缺血缺氧性心肌损伤；临床应用；疗效观察
[中图分类号] R972 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)03(a)-0064-02
The application of creatine phosphate in hypoxic-ischemic myocardial injury LIAN Jie WANG Pengfei
Department of Cardiology, Children's Hospital of Kaifeng City in Henan Province, Kaifeng 475000, China
[Abstract] Objective To discuss the application of creatine phosphate in hypoxic-ischemic myocardial injury. Methods Fifty eight patients with heart disease were chosen in our hospital from February 2009 to February 2011 and were randomly divided into groups of creatine phosphate (CP group) and control group 29 cases, CP group added creatine phosphate on the basis of basic treatment, control group used conventional treatment only. Resuscitation of patients were observed features, the ascending aorta blocking enzymes before and after the opening of the measured values. Results The two groups of patients after aortic enzymes were higher than the measured value before blocking (P < 0.05), 8 h, 24 h point CP group was significantly higher (P < 0.05); CP group and control group automatically re-jump rates were 89.7% (26/29) and 72.4% (21/29), open the aorta to cardiac resuscitation time was (0.92±0.27) min, (1.59±0.43) min, the two sets of data between the two groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Creatine phosphate hypoxic-ischemic myocardial injury can play a good protection, both in myocardial protection during surgery can accelerate recovery of myocardial injury for clinical treatment.
[Key words] Creatine phosphate; Hypoxic-ischemic myocardial injury; Clinical application; Efficacy observation
磷酸肌酸(creatine phosphate，CP)是人体内参与能量代谢的重要物质之一，也是为三磷酸腺苷(ATP)补充能量的重要供应源[1]，于1927年首次被发现。CP对心肌细胞膜具有保护作用，在缺血缺氧性心肌损伤中，最先受到损伤的便是细胞膜，因此，保护心肌细胞膜不受不可逆缺血损伤并减低损伤过程的速度与恢复血流同等重要。近年来大量的临床试验及研究证明：外源性磷酸肌酸是能够保护心肌细胞的一种物质，在体外循环心脏直视手术中被证实对心肌缺血有良好的保护作用[2]。本文通过对本院近两年来收治的58例心脏病患者的资料进行回顾分析，探讨CP对心肌的保护作用及其在心肌损伤中的应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年2月～2011年2月收治的心脏病患者58例，其中，男28例，女30例；年龄48～75岁，平均(52.7±7.2)岁。随机分为CP组和对照组，每组29例，CP组患者主动脉阻断时间为(36.7±21.5) min，对照组患者主动脉阻断时间为(35.4±23.6) min。两组患者在性别、年龄、主动脉阻断时间等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采取基础综合治疗措施，并采用常规气管插管复合麻醉，所用药物基本相同，肝素化后建立体外循环。CP组在此基础上于主动脉开放前10 min在ST.Thomas停搏液中加入CP，2 g/L，间断顺灌；对照组不加药。CP由海口奇力制药有限公司提供。
1.3 观察指标
复跳功能，包括：自动复跳率及开放主动脉至心脏复跳时间；在升主动脉阻断前、主动脉开放后1、8、24 h测量心肌酶，包括心肌磷酸肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)[3-4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计分析软件，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用配对t检验 ......
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