潘托拉唑在胃溃疡中的临床应用价值(2)
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一般认为胃液的消化作用是溃疡形成的基本因素，消化性溃疡也因此而得名，1910年sehwayz提出“没有酸便没有溃疡”至今仍然是消化界的一句名言[2]。潘托拉唑为苯并咪唑衍生物，是质子泵抑制剂：胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换质子泵即H+-K+-ATP酶质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。潘托拉唑既可以降低胃酸的基础水平，又可以减少餐后胃酸的分泌，其抑制作用强而持久，从而可以治疗消化性溃疡[3]。其为一种新型胃酸分泌抑制剂，有别于奥美拉唑，其最大特点是不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，不影响其他药物的体内代谢，对肝肾功能不全及高龄患者无需调整剂量[4]。
通过本组研究发现虽然两组在治疗后2周临床症状消失率差异无统计学意义，但治疗后4周观察组临床症状消失率明显大于对照组，同时观察组治疗后4周幽门螺旋杆菌根治明显高于对照组，质子泵抑制剂具有疗效高、起效快、作用范围广、副作用少等优点，这是其与H2受体阻滞剂在作用方面最大的区别。潘托拉唑是继奥美拉唑之后的新一代质子泵抑制剂，具有抑制胃液分泌，降低胃液中游离酸及总酸度，降低胃蛋白酶活性等作用[5]。本研究观察组在使用潘托拉唑可显著抑制胃酸分泌，减少攻击因子对胃十二指肠黏膜的损害[6]。所以对于单发胃溃疡患者使用潘托拉唑治疗，相对于奥美拉唑经济方便且有效率更高，是一种值得临床推广的方法。
[参考文献]
[1] 阳帆.潘托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].西部医学,2009,21(2):251-252.
[2] 叶惠江,王海勇,求一秋.康复新液联合潘托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2007,16(3):274-276.
[3] 曲洪兰.潘托拉唑治疗消化性溃疡121例的临床疗效[J].中国当代医药,2009,16(17):200.
[4] 杨国军,胡学建.潘托拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2006,15(7):848.
[5] 张国华.潘托拉唑纳治疗消化性溃疡123例临床疗效观察[J].苏州大学学报(医学版),2002,22(4):446-447.
[6] 彭于仑.康复新液联合潘托拉唑治疗消化性溃疡40例疗效观察[J].广西医学,2010,32(2):192-193.
(收稿日期：2011-10-24)
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