成人与青少年正畸矫治的临床效果观察
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[摘要] 目的：探讨成人与青少年正畸矫治的临床效果观察。方法：选取本院2009年1月～2010年3月进行正畸矫治的患者120例，其中，成人60例(成人组)，青少年60例(青少年组)，对两组患者的拔牙间隙关闭平均时间、正畸矫治总疗程、正畸矫治稳定性进行观察。观察两组患者的临床疗效并进行比较。结果：两组患者的拔牙间隙关闭时间、总疗程比较，青少年组明显优于成人组，P<0.05，差异有统计学意义。正畸矫治稳定性成人组明显优于青少年组，P<0.05，异性有统计学意义。两组总有效率比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论：青少年与成人正畸矫治是对美的追求，是正畸学完善发展的结果，应向青少年、成人正畸矫治患者进行详细的告知，如正畸矫治过程，及大致病程等使患者能够积极配合，达到良好的正畸效果。
[关键词] 成人；青少年；正畸矫治；临床效果
[中图分类号] R783.5 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)06(a)-188-02
随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对美的追求增加，更注重个人的外在形象，对牙齿的美观要求日益增强[1]。正畸矫治越来越多，以往正畸矫治多见于青少年，现成人采取正畸矫治逐年增加，但成人由于无生长潜力、牙体、牙周状况相对差，社会心理因素复杂等因素，使正畸矫治效果不确切。为了探讨成人与青少年正畸矫治的临床效果，笔者对此进行总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2009年1月～2010年3月进行正畸矫治的患者120例，其中，成人60例(成人组)，青少年60例(青少年组)。成人组中男性24例，女性36例，年龄24～41岁，平均23.5岁；青少年组中男性32例，女性28例，年龄9～14岁，平均12.1岁。两组均为Angle Ⅱ类错 。
1.2 治疗方法
两组治疗方法一致，均采用以下治疗方法：牙弓前突采用减数拔牙的方法，关闭间隙内收前牙。对于牙列拥挤者采用邻面片切方法，澳丝在弓丝末端弯制阻挡曲或视情况减数拔牙，以达到拔牙间隙关闭。开 患者可利用唇弓的位置使上下前牙向 平面靠拢；前牙反 可采用下颌减数拔牙治疗，后牙反 可展开上颌后牙并配合颌间交互牵引治疗。牙间隙患者可用带有牵引圈的唇弓内收关闭间隙，有牙齿缺失者可集中散在间隙，再进行义齿修复。
1.3 观察内容
对两组患者的拔牙间隙关闭平均时间、正畸矫治总疗程、正畸矫治稳定性进行观察并比较。观察两组临床疗效。疗效判断标准[2]：牙列排列整齐，具有显著疗效为显效；症状明显改善，矫治有效为有效；症状无改善或治疗中断，矫治无效为无效。总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验处理数据。
2 结果
2.1 观察内容
对两组患者的拔牙间隙关闭平均时间、正畸矫治稳定性、总疗程进行比较，具体见表1。经统计学分析，两组患者拔牙间隙关闭时间、总疗程比较青少年组明显优于成人组(P<0.05)，差异有统计学意义。正畸矫治稳定性成人组明显优于青少年组(P<0.05)，差异有统计学意义。
2.2 临床疗效
两组患者依据疗效判断标准进行疗效评定，并进行比较，具体见表2。
3 讨论
随着社会的交流增多，人们之间的交往频繁，拥有健康、美丽、整齐的牙齿可以使人充满自信，提高个人形象。并且能够增加口腔咀嚼功能。随着颌面美学的发展，牙齿正畸矫治已经成为一门新兴学科——正畸学[3]，口腔正畸技术和正畸材料的完善和发展，使正畸学得到良好的发展，给许多的牙颌畸形患者带来了福音，越来越多的有牙颌畸形患者接受正畸治疗。许多成年人由于儿童时期经济条件差、缺乏医疗常识、对正畸治疗认识不正确等原因未能够得到及时的、对自己的牙颌畸形进行矫正，但随着年龄的增加，丰富的社会活动，较强的自主行为，心理成熟，对牙齿的美观有了进一步的提高，成年患者正畸治疗的愿望较强烈[4]，也是近年来成年人正畸增多的主要原因。 青少年的正畸牙移动快而有效，特别是牙根未完全形成的恒牙萌出阶段[5]。成年人生长发育趋于稳定，生物学反应降低，成人骨骼已基本生长发育成熟，且较稳定，对正畸力的治疗措施迟钝，骨骼的反应慢；又由于成人大部分患者存在在局部牙齿疾病及全身的疾病等诸多因素的影响，成人的健康情况远远不同于青少年，对于成人进行正畸应首先对牙齿及牙周进行综合评价，对合并有明显的成人的牙周疾病、牙体疾病、颞下颌关节疾病的患者应积极进行原发疾病的控制，由于这些疾病会给正畸治疗带来困难[6]，要对原发牙齿疾病进行治疗。成年人的颌骨骨质比青少年致密，牙齿的移动与骨密度有一定的相关性，主张尽量小范围移动牙齿。故成人正畸效果比青少年要差，疗程要长。通过对青少年组、成人组两组患者拔牙间隙关闭时间、总疗程、总有效率比较，青少年组明显优于成人组。
总之，青少年与成人正畸矫治是对美的追求，是正畸学完善发展的结果，应向青少年、成人正畸矫治患者详细的告知，如正畸矫治过程及大致病程，使患者能够积极配合，达到良好的正畸效果。
[参考文献]
[1]徐芸.成人正畸目标与结果的临床回顾性研究[J].口腔正畸学,2002,9(2):3-6.
[2]胡著远.成人与青少年正畸治疗的对比性研究[J].口腔医学纵横,2009, 25(4):241-242.
[3]王晓荣 ......
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