留置气泡技术在临床药物皮内试验操作中的运用观察
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[摘要] 目的:通过对常规皮内注射方法与留置气泡(A-b)皮内注射法在药物皮内试验操作后并发症的对比,为临床皮内注射技术选择和改进提供依据。方法:选用需做药物皮内试验操作住的院患者126例,分别使用常规皮内注射法和A-b皮内注射法,观察并记录注射后药(血)液外溢、疼痛等不良反应发生率的情况。结果:126例患者中,A-b皮内注射法给药不良反应发生率低于常规皮内注射法给药(P<0.05)。结论:A-b皮内注射法较常规皮内注射法所致局部不良反应发生率低,药物利用度高,更适合于临床应用。
[关键词] 留置气泡;皮内试验;护理
[中图分类号] R472 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-122-02
Use and observation ofA-b technique inclinicalintradermal injection
ZHENG Yanmei, YUE Guimei ,YANG Xiaohui
(Department of Obstetrics and Gynecology, Xinyang Central Hospital, Henan Province,Xinyang 464000, China)
[Abstract] Objective:To provide a basis for chosing and improving of ID injection techniques,through the complications contrast of different methods:conventional ID injection technique and A-b (retention bubble) ID injection technique when do the medicine skin test. Methods:To choose 126 inpatient cases ,and to give them the medicine skin test with different injection techniques: conventional ID injection technique and A-b (retention bubble) ID injection technique,and to observe the difference of the incidence rate of drugs (blood) fluid leaking out, pain and other adverse reactions. Results:In the126 cases, incidence of adverse reactions of ID injection with A-b (retention bubble) technique were lower than that with conventional technique (P<0.05).Conclusion:A-b (retention bubble) ID injection technique can be used with a a lower incidence of local adverse reactions, compared with conventional one,and it'smedicine utilization rate are high and it is more suitable for clinical application.
[Key words] A-b (retention bubble) ID injection technique;ID test;Nursing
皮内注射法是临床上进行药物试敏的最重要的给药途径之一,但注射后药液外溢,这是一个急需防范和解决的问题。药液外溢是指皮内注射拔针后,药液沿针道向外逆流甚至是溢出皮肤表面的现象,它不但会导致注射的药物剂量不足,还会引起注射局部疼痛,水肿等不良反应,还会因局部的刺激引起假阳性的结果,影响药敏实验结果的判定,增加患者的痛苦和工作量。2007年1月以来,通过对住院接受药物皮内试验操作的126例患者,采用常规皮内注射方法与A-b(留置气泡)皮内注射法进行比较,探讨不良反应的发生情况,为临床皮内注射技术选择和改进提供依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2007年1月~2009年1月住院接受药物皮内试验操作注射的女性患者126例,年龄15～76岁。
1.1.1 入选标准患者于本次研究开始前1周双腕内部未接受过任何注射治疗,包括动、静脉取血操作;本次注射为同一患者皮内注射相同剂量的同种皮试药液,每边1次,观察皮内注射20 min局部组织及皮肤的变化,观察药物试验的结果。
1.1.2 排除标准对试验药物过敏者;注射部位有感染、水肿、硬结、皮内萎缩、胎记或色斑等局部异常情况患者;双侧腕部皮肤颜色不对称;观察期(注射后20 min内)。
1.1.3 结果判定阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无红晕,无自觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1 cm,周围有伪足,局部发痒;严重时可有头昏、心慌、恶心;甚至发生过敏性休克[1]。
1.2 研究方法
1.2.1 皮内注射方法选择前臂掌侧下段[2],腕关节上1～2 cm为注射部位。每例患者分别在双臂注射部位使用常规皮内注射法和A-b(留置气泡)皮内注射法各1次。
1.2.2 两注射法的区别A-b(留置气泡)皮内注射法与常规皮内注射不同之处:用注射器抽吸适量药液后,再吸进0.02～0.03 ml的空气,注射时气泡在上,当全部药液注入后,再注入空气。
1.2.3 注射后局部不良反应判定 ①注射部位药液外溢:拔针后注射部位可见有外溢药液或血液。②注射后局部疼痛评估:一级,患者表情无异常,询问无疼痛,为无疼;二级,患者表情无异常,诉局部有轻微疼痛,为微疼;三级,患者面部有痛苦表情,诉局部疼痛,为疼痛 ......
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