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世界青光眼日特别企划:比你想的更可怕!
http://www.100md.com 2010年3月1日 《生活文摘·养生版》 2010年第3期
     3D电影《阿凡达》上映后从人气到票房都屡创新高,刷新了多地的票房纪录。然而,观看3D影片并非人人适宜,青光眼患者因观看该片而诱发的问题一时间也涌现出来,青光眼,这个第二大致盲眼疾似乎并未受到人们的关注。3月12日是世界青光眼日,我们走进了专业的眼科医院,谈谈有关青光眼的话题。

    徐医师介绍,观看3D影片所导致的闭角型青光眼,属于急性青光眼,而我国患此类眼疾的人在青光眼患者中占大多数。由于青光眼病因比较复杂,分类也较细,很多人对此疾病认识不清。青光眼的形成是一个较慢的过程,它有一定的潜伏期,因此在犯病早期不易被人察觉,眼睛会因突然受到刺激而发病。

    黑暗环境下看影片瞳孔会放大

    徐医师用一个通俗易懂的例子对大多数人并不太了解的青光眼进行了说明。我们的眼睛在角膜与虹膜之间的夹角叫前房角,这里有房水,通过不断流动将杂物排出。房水流动正常的情况下,房角的压力永远保持正常,一旦房水流动不正常,房角关闭,就像下水道被堵住一样,会导致眼部疾病的产生。

    比如在黑暗的环境里观看影片,人的瞳孔会放大,如果有潜在的房角较窄或者确诊为青光眼但还没有动手术进行治疗的患者,在观看电影后瞳孔会明显放大,视力模糊,尤其是一些房角极窄的人群,长时间在黑暗的环境里观看影片后就极易突发眼疾,眼压极速升高,眼睛胀痛,有恶心、呕吐症状出现,严重的甚至会导致失明。

    精神状态不佳也会诱发青光眼

    那么普通人如何知道自己是不是有患青光眼的征兆呢?徐医师说,大致可从以下几个方面进行判断:对于急性青光眼来说,一是遗传家族史,如果家中有亲属被明确确诊为青光眼,那么本人就要注意。二是通过体检,现在大家体检都比较普遍,在体检的过程中如果医生提到有青光眼倾向,这些人也要及时去眼科进行检查。

    急性青光眼极易在黑暗环境里被激发,除此之外,过于疲劳、神经紧张、悲伤、生气、焦躁等情绪的影响也易引发青光眼。据徐医师介绍,从相关普查资料数据来看,中年女性患急性青光眼的比率较男性高出四至五倍,这主要是由于精神因素的影响,这个年龄段的女性情绪、精神状态波动较大,更易诱发青光眼。

    对于情绪与青光眼的关系,徐医师提到一个典型的例子。她曾遇到一个青光眼病人,在手术的前一天就因为一点小事而跳楼。虽说青光眼的病因仍是不太清楚,但是青光眼患者大多情绪易激动,所以我们在防治的时候非常需要注意控制情绪。

    35岁后主动测眼压

    “血压高了,大家肯定都知道经常量量,但眼压高了有什么危害,测了有什么用,恐怕十有八九都不了解。”在3月12日第二届世界青光眼日来临之际,徐医师呼吁人们要提高对眼压和青光眼的认识,尤其是35岁以后,在每年的体检时,建议主动要求测测眼压。

    青光眼是全球第二位的致盲因素,虽然仅次于白内障,但它比白内障危害更严重,它是一种不可逆的致盲眼病,一旦发现就不可能修复或治好,只能尽力避免恶化。

    但是仅就目前医学界对青光眼的研究,还没有任何办法能够帮助正常人预防青光眼的发生。而且由于该病初期没有症状或症状轻微,很容易被忽视。直到晚期出现可察觉的症状时,此时视觉非常重要的部分已形成无法挽回的丧失。徐医师指出,发展中国家90%的患者早期都不知道自己患有青光眼。

    有什么办法能帮助我们早期发现呢?那就是查眼压,因为绝大多数青光眼患者眼压都高。徐医师建议,大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查,除了眼压,有条件的还可以查查眼底、前房角和视野等等。

    急性青光眼患者会出现突然的头疼、眼痛、呕吐等症状,这很容易和其他疾病搞混。一位60岁的老人由于过度疲劳,突然剧烈头疼、呕吐,到内科检查时被疑为急性脑血管病,进行了头部CT或核磁扫描后没有问题,再经过详细检查才发现是青光眼,然而此时已延误了最佳的治疗时机。

    所以,治疗青光眼要争分夺秒,一旦发生突然的头疼、眼痛或呕吐,先只顾着看内科,千万别忘记解除了生命危险后一定还要去看看眼科。

    有征兆者观看影片前建议先查眼

    据徐医师介绍,早期的青光眼,一般采取药物和激光治疗两种方式,中晚期的青光眼则要通过手术来进行治疗。到目前为止,世界上还没有完全治愈青光眼的有效手段,只能说是通过治疗让患者保持正常眼压,维持视功能。对于闭角型青光眼患者在日常生活中要特别注意不要一次喝过多的水,要养成少量多次饮水的习惯,另外一定要注意,不要长时间呆在黑暗的环境里,其次是要注意睡眠、情绪保持在正常状态。

    对于想看3D影片的读者,徐医师表示,如果有青光眼家族史或有青光眼倾向的,最好还是先到医院眼科进行检查,以避免诱发眼疾。观看3D影片后,出现视力模糊等状况应注意,可能这不仅是视疲劳,亦是青光眼的征兆。

    眼压的检查方法

    眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。

    指测法是令患者双眼自然向下看,检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球,其余各指置于患者的前额部作支持,两食指尖交替轻压,根据传达到指尖的波动感,估计眼球压力的高低。一般正常为Tn,眼压高为T+1、2、3,眼压低为T-1、2、3。

    眼压计测量法,分为压陷式和压平式两种。压陷式眼压计为临床常用,它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部,以测量眼压。压平式眼压计是以一定的重量压平角膜。根据所压平的角膜面积测量眼压,或以可变的重量压平一定的角膜,根据所需的重量来测定眼压。

    眼压描记是测量活体眼的房水流畅系数和房水生成率的一种方法。当按摩眼球或在眼球上施加压力后,可使正常眼的房水排出加快,眼压下降,而青光眼测眼压很少下降或完全不下降。

    检查青光眼还需做眼压日曲线,了解一天内的眼压波动状况。做眼压日曲线时,需在24小时内,每4小时测眼压一次。, http://www.100md.com