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颈源性疾病22问(2)
http://www.100md.com 2007年12月1日 《家庭医药》 2007年第12期
     患者均有不同程度的咽喉部位的炎症。这是因为颈椎与咽喉相邻,两者之间的淋巴循环存在着密切联系。咽喉部位的细菌、病毒等,可以播散到颈椎的关节及其周围的肌肉、韧带,使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松驰,从而破坏局部的稳定性,使颈椎内外平衡失调,导致颈椎病的发生。

    15 为何会发生颈性肩周炎?

    颈性肩周炎的病因多为长期伏案、低头劳作、睡枕过高、习惯性用头等使颈椎发生慢性积累性损伤,或头部直接及间接外伤或风湿寒邪侵入,造成颈椎4~7侧摆式或旋转式错位,使颈椎内外平衡失调,肩关节周围肌肉、韧带痉挛,导致肩周发生无菌性炎症。尤以钩椎关节错位极易刺激、损伤颈交感神经的脊膜返回支神经根中的运动根,使肩部运动机能障碍,肌营养不良,出现肩周疼痛、肌萎缩、活动受限等系列肩周炎症表现。

    16 颈性肩周炎与原发性肩周炎该如何区别?

    可从以下几点加以鉴别 (1)肩部疼痛:初时肩部呈陈发性疼痛,多为慢性发作,后疼痛逐渐加剧,呈钝痛或刀割样痛,且为持续性。典型者甚至以神经根剧痛为主,即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部,并有感觉及肌力改变,这种神经根性疼痛为本病的特点,借此可与原发性肩周炎相鉴别。肩痛昼轻夜重,多在气候变化或劳累后疼痛可加重;(2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外施转为著。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象时,使梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成;(3)患肩怕冷 ......
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