“抗菌药的药物交叉反应”须防患

http://www.100md.com 2015年12月1日 《家庭用药》2015年第12期

     一位83岁的老年妇女患2型糖尿病，因为神志不清而去医院急诊。医生询问病史，患者称近2周来因为有幽门螺杆菌感染性胃炎及尿路感染，增加了用药治疗。她近来主要用药包括：次柳酸铋、格列本脲(优降糖)、西他列汀、奥美拉唑、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、甲氧苄啶-磺胺甲唑及赖诺普利等。

    急诊实验室检查结果：血糖2毫摩尔/升，血钠132毫摩尔/升，血钾5毫摩尔/升，血氯100毫摩尔/升等。

    严重的低血糖因素导致患者神志不清。

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    有学者在2015年初美国《老年医学杂志》，报告了用抗菌药及磺脲类降糖药引起的药物交叉反应，希望大家提高警惕，特别是老年人安全用药问题值得关注。

    那么，到底是哪一种药物或药物交叉反应引起了患者的严重低血糖呢？该文作者先提出了几个可能性：

    阿莫西林←交叉反应→格列本脲

    阿莫西林←交叉反应→西他列汀

    奥美拉唑←交叉反应→格列本脲

    甲氧苄啶-磺胺甲唑←交叉反应→格列本脲

    次柳酸铋←交叉反应→格列本脲

    作者最后给出了答案 ......