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编号:13846024
股前外侧游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损(3)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《中国美容医学》 202007
     为提高股前外侧游离皮瓣移植修复成功率,应注意以下几点:①在制备皮瓣时须找到可靠的穿支血管,因其较为细小,需仔细寻找并游离;②由于皮瓣穿支血管存在一定的变异性,故术者应具备丰富的解剖知识及应变能力,当未发现穿支血管时可延长切口,觀察是否存在肌间隙,若无法制备血运可靠皮瓣需改用其他皮瓣;③术前可采多普勒血流探测定位穿支血管,以缩短时间,提高准确率;④皮瓣两条回流均要吻合,有利于静脉回流畅通;⑤行皮瓣移植术同时需强调肿瘤根治术和清除术,以防止复发,并对受区创面彻底止血及严密缝合;⑥术后对患者进行制动,并进行科学的护理,有利于提高手术疗效,降低并发症。同时术后应严密观察皮瓣颜色、质地、皮温,若发现血管危象者应立即手术探查,若皮瓣存在再灌注障碍应另取皮瓣修复缺损[17-19]。

    综上所述,股前外侧游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损可提高移植成活率,但术中应注意细致分离皮瓣血管,对发现危象后应及时处理。本研究纳入病例数较少,且观察时间较短,结果可能存在一定差异,下一步研究将扩大样本量并延长观察时间。

    [参考文献]

    [1]郭家平 ......
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