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编号:13388573
联合筋膜鞘结合提上睑肌矫正复发性重度上睑下垂的临床研究(2)
http://www.100md.com 2019年3月15日 《中国美容医学》 2019年第6期
     1.3 术后效果判断标准:术后1年随访,无抬眉,双侧重睑褶皱深度、长度、弧度适度,睑裂高度基本对称为满意;睑裂高度较术前有明显改善,但仍欠矫为改善;改善不明显为无效。

    2 结果

    本次利用该技术修复复发性重度上睑下垂35只眼,随访6个月~3年,其中满意30只眼,改善5只眼,对4只改善眼做了二次调整,调整时间:短期调整为术后3周,后期调整为术后12个月,调整后的4只眼均达到满意标准;有1只改善后也不愿意做再次调整。术后5例出现结膜脱垂,3例睫毛下垂,1例角膜溃疡,经治疗均痊愈。7例术后不同程度存在上睑迟滞,合并部分睑闭合不全,但患者能接受。

    3 典型病例

    某女,23岁,双侧上睑下垂左侧额肌瓣悬吊矫正、右侧提上睑肌缩短术后2年,再次修复术前:左睑裂4mm,MRD-1mm,提上睑肌肌力4mm,闭合不全0mm,贝尔氏征阳性,左侧行CFS联合提上睑肌悬吊矫正、右侧再次行提上睑肌缩短,效果满意。见图1~2。

    4 讨论

    对于重度上睑下垂常用的方法是采用额肌瓣悬吊术和超量提上睑肌缩短术,两种手术方式存在其局限性[1-2],额肌瓣悬吊治疗上睑下垂由于额肌的神经支配以及运动方向与提上睑肌运动不一致等,存在很多弊端[3],而重度上睑下垂因其提上睑肌肌力极差,常规应用超常量的提上睑肌缩短也难以达到满意的效果[4] ......
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