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全瓷贴面在氟斑牙患者前牙美学修复中的应用分析(3)
http://www.100md.com 2018年5月15日 《中国美容医学》 2018年第10期
     本文探讨了全瓷贴面对氟斑牙患者行前牙美学修复的临床价值。结果显示,在瓷贴面完整度方面,修复12个月后,3.16%出现瓷贴面少量缺损,修复后24个月,7.79%出现瓷贴面少量缺损,经检查发现是因为切端的咬合创伤造成了修复体的崩瓷,经调合后咬合关系得到改善,美观恢复;在边缘适合度方面,修复24个月后,3.90%牙齿边缘探诊发现微小缝隙,使用探针能够探入,但是没有牙髓症状及患牙敏感性,仔细检查后发现,在远中牙的颈部发现有残留粘接,提示在进行牙体准备时,粘接完成后需要确保修复体边缘多余的粘接剂得到完全清除;在瓷贴面颜色方面,修复12个月后,5.70%出现轻微变色,修复24个月后,7.79%出现轻微变色,可能是由于患者长期摄入强烈性色素物质导致,如果使用错误的粘接系统也会影响色泽;在继发龋方面,修复12个月后,1.90%出现继发龋,采取下贴面后进行再修复治疗,症状得到好转,所以,在进行牙体准备时去净腐质要注意护髓;在术后敏感方面,修复2周后,11.76%出现术后敏感反应,严重的氟斑牙均存在有不同程度的釉质缺失或者牙釉质发育不良,所以在进行牙体准备后,患牙的牙本质就会暴露导致术后敏感,这种症状一般会逐渐缓解并消失;在牙龈反应方面,修复2周后,10.00%出现轻度牙龈炎、7.06%的牙齿出现牙龈明显充血肿胀,修复24个月后,7.79%出现轻度结石,分析原因,牙龈炎可能是修复体颈缘有残留的粘接剂,悬突会刺激牙龈,加速菌斑堆集,使用细金刚砂车针打磨光滑后,牙龈炎症消除,牙龈充血肿胀可能是多数患者术后不注意口腔卫生,清洁不好,均加强口腔护理后好转。
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    本研究对行前牙美容修复的70例(170颗牙)氟斑牙患者进行排名评价,结果显示采用全瓷贴面的美学修复方法,可提高患者牙齿修复后的效果,提高了患者的生活质量,达到了患者对美观的需求,因此是临床中前牙美学修复良好术式的选择之一,值得在临床牙齿修复中广泛应用。虽然全瓷贴面在前牙美学修复中取得了良好的美学修复效果,减轻了患者的痛苦,增加了患者对牙齿修复的满意度。但是全瓷贴面在牙齿美学修复中,也存在一些失败的例子,不良并发症的发生,因此在美学修复中,要及时采取措施,可降低修复的失败率,以达到患者的满意。

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    [收稿日期]2018-03-15 [修回日期]2018-06-30

    编辑/李阳利, 百拇医药(刘遵望)
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