一种改良型导下颌向前组合活动矫治器的制作和应用(1)
[摘要]目的：作者发明一种改良型导下颌向前组合活动矫治器，分析配合固定矫治器矫治Ⅱ类错牙合的疗效。方法：纳入用固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ类、功能性、齿槽性和轻度骨性患者，均角或低角型、无关节弹响患者，共26例。均来源于西安交通大学口腔医院正畸科2010年1月-2018年1月的就诊病例，佩戴改良型导下颌向前组合活动矫治器，治疗前后拍头颅定位侧位片，并用Steiner和Tweed方法分析测量治疗前后X线测量数据，并用SPSS18.0软件配对t检验统计分析。结果：SNB(°)、ANB(°)、SND(°)、Wit，s 、CO-GN(mm)、Pog-NB(mm)、U1-NA (°)和 L1-NB 距(mm)治疗前后比较，有显著统计学差异(P<0.01)，面型改变明显、下颌向前显著、覆牙合覆盖正常。结论：采用作者发明的改良型导下颌向前组合活动矫治器配合固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ類、功能性、齿槽性和轻度骨性患者效果良好，导下颌向前显著、矫治器固位良好、小巧舒适、缩短了治疗时间，提高了临床治疗率。
[关键词]AngleⅡ类错牙合；改良型活动矫治器；固定矫治器
, http://www.100md.com
[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)10-0100-03
Abstract： Objective To evaluate the treatment efficacy of a modified forward mandibular appliancefor correcting class II malocclusion，which is removable applianceinvented by the authors. Methods The sample has selected in patients with functional， alveolar， and mild skeletal malocclusion，no joint symptom ， which had treated by fixed appliances combined with a modifiedforward mandibular movement appliance， they haveaverage or low angle in mandibular plane and in the permanent dentition. The caseswere derived from 26 patients in Department of orthodontics，Stomatologicalhospital，Xi'an Jiao Tong University in 2010 -2018. Before and after treatment， the lateral cephalometric radiographs weretaken， and the X-ray measurement valueswere analyzed by Steiner and Tweed methods， and the statistical analysis of t test were made by SPSS18.0 software. Results There are statistically significantin(P<0.01)in SNB，ANB，SND，Wits，CO-GN(mm)，Pog-NB (mm)，U1-NA，and L1-NB(mm). The facial profile value hasimprovedsignificantly， overjet and overbite have been reduced. Conclusion It shows that a modified orthodontic appliance invented by the author combined with fixed appliance has good effects on the patients with Angle II， functional， alveolar and mild skeletal malocclusion during the permanent dentition. The treatment duration hasbeen reduced.
, 百拇医药
Key word：AngleⅡmalocclusion； modified appliance； fixed appliances
中国替牙期青少年Ⅱ类错牙合患病率为25.77%，恒牙初期约占19.41%， 是临床就诊中常见的错牙合畸形，因影响面容和心理，临床就诊率较高。导下颌向前是矫治生长发育期Ⅱ类错牙合患者的有效方法之一，笔者发明一种改良型导下颌向前组合活动矫治器配合固定矫治器矫正Ⅱ类错牙合，并分析矫治疗效[1-2]，取得了良好的临床疗效。
1 资料和方法
1.1 临床资料：纳入用固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ类 、功能性、齿槽性和轻度骨性患者，均角或低角型、无关节弹响患者，共26例，均来源于西安交通大学口腔医院正畸科2010年1月-2018年1月就诊患者。其中男18例，女8例；有家族史9例。26例均佩戴笔者发明的改良型导下颌向前组合活动矫治器(变异型)导下颌向前约10个月，面型改善趋向直面型，将治疗前后患者的头颅定位侧位片用Steiner和Tweed分析法测量，再用SPSS18.0统计软件进行配对t检验[3-4]。
1.2 制作方法：改良型导下颌向前组合活动矫治器(变异型)制作步骤：①制取模型，蜡堤求关系：用蜡堤求导下颌向前、垂直向打开约2～3mm；②上牙合架，预备模型，填倒凹；③上颌模型用0.9mm不锈钢丝弯制固位体邻间钩，用1.0mm不锈钢丝弯制斜导丝。在下颌舌侧用蜡铺平口底至舌系带上约1～2mm，并用蜡固定斜导丝；④涂塑胶：将以上固位体的连接体在腭侧用塑胶连为一体，前牙区腭侧制作斜面导板并将已用蜡固定的斜导丝连为一体，塑胶再向前涂塑至下颌切牙切1/3托槽上缘处，至此连接矫治器成一整体；⑤打磨抛光，完成矫治器制作[5]。见图1。, http://www.100md.com(李湘琳 司新芹 侯玉霞 王爽 李彤 吉玲玲 张智勇 牛亦睿 代泉)
[关键词]AngleⅡ类错牙合；改良型活动矫治器；固定矫治器
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[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)10-0100-03
Abstract： Objective To evaluate the treatment efficacy of a modified forward mandibular appliancefor correcting class II malocclusion，which is removable applianceinvented by the authors. Methods The sample has selected in patients with functional， alveolar， and mild skeletal malocclusion，no joint symptom ， which had treated by fixed appliances combined with a modifiedforward mandibular movement appliance， they haveaverage or low angle in mandibular plane and in the permanent dentition. The caseswere derived from 26 patients in Department of orthodontics，Stomatologicalhospital，Xi'an Jiao Tong University in 2010 -2018. Before and after treatment， the lateral cephalometric radiographs weretaken， and the X-ray measurement valueswere analyzed by Steiner and Tweed methods， and the statistical analysis of t test were made by SPSS18.0 software. Results There are statistically significantin(P<0.01)in SNB，ANB，SND，Wits，CO-GN(mm)，Pog-NB (mm)，U1-NA，and L1-NB(mm). The facial profile value hasimprovedsignificantly， overjet and overbite have been reduced. Conclusion It shows that a modified orthodontic appliance invented by the author combined with fixed appliance has good effects on the patients with Angle II， functional， alveolar and mild skeletal malocclusion during the permanent dentition. The treatment duration hasbeen reduced.
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Key word：AngleⅡmalocclusion； modified appliance； fixed appliances
中国替牙期青少年Ⅱ类错牙合患病率为25.77%，恒牙初期约占19.41%， 是临床就诊中常见的错牙合畸形，因影响面容和心理，临床就诊率较高。导下颌向前是矫治生长发育期Ⅱ类错牙合患者的有效方法之一，笔者发明一种改良型导下颌向前组合活动矫治器配合固定矫治器矫正Ⅱ类错牙合，并分析矫治疗效[1-2]，取得了良好的临床疗效。
1 资料和方法
1.1 临床资料：纳入用固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ类 、功能性、齿槽性和轻度骨性患者，均角或低角型、无关节弹响患者，共26例，均来源于西安交通大学口腔医院正畸科2010年1月-2018年1月就诊患者。其中男18例，女8例；有家族史9例。26例均佩戴笔者发明的改良型导下颌向前组合活动矫治器(变异型)导下颌向前约10个月，面型改善趋向直面型，将治疗前后患者的头颅定位侧位片用Steiner和Tweed分析法测量，再用SPSS18.0统计软件进行配对t检验[3-4]。
1.2 制作方法：改良型导下颌向前组合活动矫治器(变异型)制作步骤：①制取模型，蜡堤求关系：用蜡堤求导下颌向前、垂直向打开约2～3mm；②上牙合架，预备模型，填倒凹；③上颌模型用0.9mm不锈钢丝弯制固位体邻间钩，用1.0mm不锈钢丝弯制斜导丝。在下颌舌侧用蜡铺平口底至舌系带上约1～2mm，并用蜡固定斜导丝；④涂塑胶：将以上固位体的连接体在腭侧用塑胶连为一体，前牙区腭侧制作斜面导板并将已用蜡固定的斜导丝连为一体，塑胶再向前涂塑至下颌切牙切1/3托槽上缘处，至此连接矫治器成一整体；⑤打磨抛光，完成矫治器制作[5]。见图1。, http://www.100md.com(李湘琳 司新芹 侯玉霞 王爽 李彤 吉玲玲 张智勇 牛亦睿 代泉)