1.2 治疗方法

    1.2.1 观察组：采取皮肤软组织扩张术治疗，分2期进行。一期手术：局麻下置入扩张器，平行于伤口边缘作2cm左右切口，将扩张囊置入皮下和肌肉之间[4]，靠近扩张囊腔隙置入注射壶并缝合，根据切口大小于4d后注入适当生理盐水，1周/次。本次共置入174枚扩张器，容量30～600ml，每例置入1～3枚，平均2.9枚/例。二期手术：根据患者情况一期术后2个月进行，抽水、取扩囊器、清除坏死组织，将扩张后的皮肤作为推进皮瓣与周围正常组织缝合，2周后拆线[5]。

    1.2.2 对照组：采取复合皮植入术治疗[6]。对患者行全麻后，先切除挛缩瘢痕至深筋膜，使挛缩得到充分松解，切除时保持软组织供血，止血并清理创面，应用抗生素湿敷杀菌，冲洗复合皮3次进行移植，确保复合皮与创面紧密贴合，用可吸收线缝合，消毒后用抗菌油纱布覆盖，加压包扎固定[7]。

    1.3 观察指标：①观察比较两组患者治疗有效率、感染率，并采取VAS视痛觉评分标准分别对两组患者疼痛度进行评分，分数为0～10分，分数越高则疼痛越剧烈；②观察记录两组患者创面愈合时间和创面皮肤血运恢复时间[8]。

    1.4 疗效评价标准：①显效：治疗后患者瘢痕、血供、临床症状明显改善，伤口愈合良好；②有效：治疗后患者临床症状明显改善，伤口愈合较好，血供较好，皮肤质地和色差与周围皮肤不明显；③无效：治疗后患者临床症状无好转，伤口愈合和血供较差，皮肤质地颜色与周围正常组织差异明显 ......