Q开关1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床观察(3)

http://www.100md.com 2015年6月1日 中国美容医学2015年第11期

     Q开关1 064nm Nd：YAG激光治疗色素性疾病是基于“亚细胞选择性光热作用”原理，激光能量被表皮和真皮黑素颗粒选择性吸收，黑素颗粒瞬间爆破成细小的碎片，最终被体内吞噬细胞清除，达到加速病灶黑素代谢而不损害正常的组织细胞的目的[15]。而氨甲环酸作为纤溶酶抑制剂主要用于预防和治疗出血性疾病，其治疗黄褐斑的机制还不明确，研究认为氨甲环酸通过抑制纤溶酶原与皮肤角化细胞结合形成纤溶酶，进而减少游离花生四烯酸的量及a-黑素细胞刺激激素，下调黑素细胞中酪氨酸酶的活性，减少黑色素细胞产生黑色素[5，16]。因此，激光治疗可以促进已生成的黑色素代谢并排出体外，联合口服氨甲环酸片则减少黑色素的生成，两者协同作用，最终缩短起效时间，提高临床效果。此外，有研究发现纤溶酶在新生血管中起重要作用，因此，氨甲环酸作为纤溶酶抑制剂可以抑制黄褐斑的血管生成 ......