住院神经性厌食患者的3~9年后临床结局
住院神经性厌食患者的3～9年后临床结局,进食障碍,神经性厌食症,相关因素,随访研究
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李雪霓 徐玉玉 钱英 张大荣 北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);
【摘要】目的:通过追踪随访住院神经性厌食症患者的临床结局,初步分析神经性厌食症患者临床结局的相关因素。方法:选取2000-2006年因进食障碍首次住院治疗,符合国际疾病分类第十版(ICD-10)神经性厌食症诊断标准、无共患重性精神病的病例。先采用自编一般情况调查表从病历中提取数据,然后通过电话联系,使用自编随访调查表进行电话访谈。结局指标包括患者和家属对目前病情的主观评定,患者目前的体质量指数(BMI)、进食情况、月经情况等。结局评定分为主观病情评定和客观病情评定。结果:符合入组标准的患者共114例,成功随访57例,随访时患者平均年龄(21.6±4.3)岁,随访时间距出院时间(6.6±1.3)年。随访到的患者客观评定临床痊愈率为36.8%,主观评定痊愈率56.1%。随访时月经恢复组的患者住院期间BMI增长更多(P=0.026);随访时存在暴食/清除行为的患者组既往住院时即有更高的暴食/清除行为比率和自杀自伤史(均P0.05);随访时主观痊愈患者组在出院时的BMI更高(P=0.049);客观未痊愈患者组住院期间伴随躯体合并症的比例更高(P=0.008)。结论:住院神经性厌食症患者在出院时体质量指数更接近正常,通过治疗获得较好体质量指数增长可能是利于临床结局的因素,而自伤自杀史、暴食/清除行为史、躯体合并症史可能是不利于临床结局的因素。
【关键词】 进食障碍 神经性厌食症 临床结局 相关因素 随访研究
【分类号】R749.79
进食障碍是一种慢性复发性综合征,主要包括神经性厌食和神经性贪食两大综合征。进食障碍的临床结局不容乐观,在精神科障碍中死亡率最高,标准化死亡比率6.2%(95%CI 5.5～7.0)[1-2]。1项对1953-1989年间发表的68项神经性厌食症治疗研究的总结发现(随访时间1～33年):43%的人在随
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因此，本研究拟利用我院集中收治进食障碍患者的优势，对2000—2006年首次住我院治疗的神经性厌食症患者进行随访，了解我国神经性厌食患者中期临床结局，并初步分析相关因素。
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