【摘要】 目的应用京都胃炎分类，通过肉眼观察白光胃镜下的胃黏膜形态，评价其直接判断幽门螺杆菌感染( Hp)的应用价值。方法纳入同时进行白光胃镜和13C/14C尿素呼气试验的患者584例，采用京都胃炎分类的诊断标准，以普通白光胃镜直接观察胃黏膜形态，根据形态特点判断是否存在Hp感染，并与呼气试验对比。结果白光胃镜下，弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀多见于Hp感染者，而胃体和胃角可见集合细静脉的规则排列、陈旧性出血斑、胃底腺息肉常见于Hp未感染者。以符合弥漫性发红、点状发红和黏膜肿胀至少三种之一的胃黏膜改变作为胃镜下判断Hp感染的标准，与呼气试验比较，白光模式的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.783，灵敏度为77.44%，特异度为79.31%，阳性预测值为75.74%，阴性预测值为80.83%，总体符合率为78.46%。结论在白光胃镜观察胃黏膜形态时，应用京都胃炎分类，对直接判断Hp感染具有一定的辅助价值。

    【关键词】 京都胃炎分类;白光胃镜;直接判断;幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌(Hp)感染是全球最常见的慢性胃炎病因，几乎所有的Hp感染都存在慢性胃炎 ......