【摘要】目的建立適合我国剖宫产术后晚期妊娠阴道试产风险的预测模型。方法对住院分娩的剖宫产术后阴道试产(TOLAC)晚期妊娠孕妇进行前瞻性队列研究，结合前期研究足月妊娠TOLAC的预测模型以及利用Logistic回归分析方法建立并验证晚期妊娠TOLAC预测模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)，并进行模型拟合优度检验与准确度验证。结果共纳入研究对象532例，其中阴道分娩组499例，试产失败转剖宫产组33例。试产成功率为938%，子宫破裂3例(06%)。多因素Logistic回归分析显示，新生儿出生体质量、入院时宫颈Bishop评分以及胎膜破裂是TOLAC结局的影响因素，其OR值分别为1001、0374和0114(P均<005)。Logistic回归预测方程表达式为：P=1/[1+exp(0001×新生儿出生体质量-098×宫颈评分-217×胎膜破裂-322)](新生儿出生体质量单位为kg；胎膜破裂取1 ......