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孩子为何走不稳
http://www.100md.com 2006年11月17日 《中国中医药报》 第2637期
     张女士的女儿今年1岁了,聪明可爱,但走起路来一瘸一拐的,摇来晃去,走路不稳当,好象唐老鸭一样。仔细检查发现不是路不平,而是孩子的腿长短不一样,而且股部的皮纹及臀部的皮纹不对称(短的那条腿上多且深),医生说孩子患的是先天性左侧髋关节脱位。

    先天性髋关节脱位,一般发病率为0.3%左右,女孩多于男孩,左侧多于右侧。小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复得越好,如果治疗不及时就会造成残疾。粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如:孩子走路一跛一跛;或者是向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;站立时孩子腰部向前凸出得特别明显。这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作,或是将其当成是和等问题,这时就容易延误治疗。先天性髋关节脱位的原因不明确,可能是先天性的或产伤,也可能是遗传性的。

    建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,很象蹲坐的青蛙,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查。还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查。另外在给小儿把屎尿时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,如有就要到医院来让骨科医生再检查一下,这样就能做到早诊断早治疗。医院检查还可拍摄X线片看是否双侧同时脱位,同时排除肌肉和神经系统的疾患。

    髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常。3个月~1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1~3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。3~8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位。8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些。成年以后,孩子的关节活动范围较小,关节发育差,退变快,不能从事复杂的运动如中远距离跑、跳等。, 百拇医药(殷浩)