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高血压有时会“走低”
http://www.100md.com 2006年7月24日 《健康时报》 2006.07.24
     受访专家:刘春萍,北京军区总医院心肺血管中心副主任医师、医学博士

    擅长治疗:高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病。

    门诊时间:周四下午

    高血压患者往往对血压升高保持高度警惕,其实在某些情况下,高血压也会突然“变脸”成低血压。“有些高血压患者因饮食不慎,身体出现不适,突然上吐下泻,并合并有头晕气短等症状时,病人还以为是高血压老毛病复发或血压升高,于是增加了降压药的用量,结果突然晕倒,被送进急诊一测血压才发现,患者已经是低血压了。”北京军区总医院心肺血管中心刘春萍博士告诉记者,在临床上由高血压“变脸”为低血压的病例并不少见。

    出现低血压后,患者常表现为头晕、乏力、出汗等情况。由于低血压和高血压有时症状相似,因此很多高血压患者出现低血压症状后误以为是血压升高而加大降压药剂量,结果导致血压更低。

    刘大夫说,低血压会导致重要脏器供血不足,尤其是老年人的大脑血流量已经随年龄增长而降低。如果血压降得太低,就可能导致脑供血不足,引发脑血栓,或意识模糊晕厥,容易摔倒引起外伤,甚至威胁生命。

    还有一些情况会使高血压“变脸”成低血压。例如紧张、上火、劳累、情绪波动等导致有些患者血压升高,吃降压药后血压降到正常。但当这些诱发因素消除后,患者血压也会随之下降,如果继续服用原来的药量,部分患者会引起低血压。高血压跟季节也有关系,一部分患者冬天血压高,到了夏天就不太高或者正常了,那么患者就要注意降压药药量的调整。

    另外,老年人压力感受器敏感性降低,很容易发生体位性低血压,即血压常与体位变动有很大关系,如从坐位或卧位起来时血压会明显降低,有的老年人因为晚上起夜时低血压头晕而摔倒。

    刘大夫强调,为避免高血压“走低”,患者在用降压药期间一定要注意定期监测血压,一般来说,血压控制非常稳定的病人可一周测一次血压,不稳定的患者则需要一天测两次。降压药并不是都需要终生服用,如果血压正常一段时间后可以在医生指导下减量。对那些有诱因的短暂性血压升高患者,血压正常一段时间后甚至可以停药,但在这个过程中一定要随时监测血压。, http://www.100md.com(王志胜)