注射是一种广泛应用的医疗技术，有效的给药方式。虽然注射具有创伤性，使药物直接进入人体，存在一定的风险，但是如果注射是治疗和预防措施所必需的，而且遵照安全的操作规程进行，则其潜在危险相对于它的价值则是微不足道的。

    本世纪20年代以后，特效化疗药物和抗生素以及有效疫苗的相继问世，防治感染性疾病的运动在发展中国家的广泛开展，使注射在这些国家逐渐普及开来。^1,2 由于药物注射的效果与医务人员的推广相结合，导致社会大众对注射的偏爱，一些乡土郎中和江湖医生遂利用注射谋生。³ 当前，发展中国家存在着严重的注射滥用和不安全的问题；不安全注射产生的危险后果不仅损害受注射者，而且累及社会。因此，注射安全已经成为国际关注的公共卫生问题。本文根据我国应用注射的现状，讨论滥用的原因、不安全注射的危险，并介绍世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会(UNICEF)实施安全免疫注射的策略。

    注射的普遍滥用

    医疗上滥用注射是发展中国家普遍的严重公共卫生问题。^1-6 据WHO估计，这些国家的5岁以下儿童每年用于治疗的注射在50-55亿次以上，其中一半不安全。^{7, 8} 滥用注射主要有以下原因：首先，注射被大众视为现代医疗或“西医”的一种标志，认为注射具有疗效好、作用快的优点。其次，注射是个体医生和医院增加收入的一种重要方式。还有些人认为注射较服药方便，农村的家长尤其愿意患病儿童接受注射治疗。

    在旧中国，由于合格的医生极少，即使城市的开业医生也是“十之八九都靠纯粹营业方术，以夺取金钱。打一针盐水索洋十元，…… 比比皆是。”⁹ 在共和国建立以后相当长的时间里，由于实行计划经济，医疗机构公有化，财政依靠政府拨款，个人的利益与医疗收入的关系不大；加上医学教育的改进，以及个体开业医生在城市消失，因而医疗行为相对较为规范。但是，改革开放以来，由于医疗卫生机构的管理和财政体制处于转型阶段，医疗机构垄断权力和医务人员的越规行为缺乏有效的制约机制，滥用不必要的药物注射作为增加收入的一种手段愈演愈烈，静脉滴注葡萄糖液(简称糖水)成为一般疾患的普遍治疗方式，“吊水”或“打点滴”也成为十分流行的话语。除了作为静脉给药的载体外，“清除体内毒素”是不少医生对“吊水”的解释。20年多前，许多有识见的医生嘲弄滥用抗生素、维生素和激素静脉滴注的庸术是“三素一汤”，汤是指葡萄糖液。由于医生与大众的互动，滥用“吊水”不仅被病人和社会大众所认同，而且已经习以为常，成为一种深入人心的信仰和医疗文化；以致不少人一感到不适、疲劳、食欲不好或者发热、感冒 ......