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心梗防治ABC
http://www.100md.com 2005年8月25日 《健康时报》 2005.08.25
     预防冠状动脉粥样硬化的最根本、最重要的措施就是远离如下危险因素:高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等———这些同样是脑卒中(中风)的危险因素。

    心绞痛的病人预防心梗,要做好冠心病的二级预防,比如平时应适当使用β受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸甘油、阿斯匹林等药物,以延缓心梗发生。而病人一旦出现心绞痛反复发作时,要及时到医院就诊。这里需要注意的是,心绞痛发生时的特征为劳累性心前区疼痛(即活动时发生),通常持续时间不会超过15分钟,含服硝酸甘油后1-2分钟后即可缓解。反复发作的心绞痛病人,应及时去看医生;当心绞痛发作超过15分钟时,也应该马上到医院看急诊。心梗征兆:

    解放军301医院心内科主任李天德教授:心梗发作时通常会伴有一些疼痛,大部分病人会出现持续性的胸痛,并超过半个小时,且疼痛的程度比一般心绞痛更重,伴胸闷、窒息感、濒死感、大汗、全身无力,有的病人还会出现牙疼、胃疼、头疼或是上腹疼等。病人出现上述情况,应呼叫120急送医院。还有极少数病人属于无痛心梗,但这种病人在心梗中仅占5%-10%,多发生于老年人群及糖尿病病人中。心梗自救:

    北京安贞医院心内科温绍君教授:出现心梗征兆后,病人应立即平卧,并在舌下含服硝酸甘油,即使无效,也应每隔5分钟含服一粒。与此同时,拨打120急救电话等待急救人员到来。如果由家人送往医院抢救,病人也需用椅子、门板或是担架抬着。需要特别注意的是,即使病人感觉尚好,也千万不能用劲,千万不可自己走着或是骑车去医院。因为,这样会增加心肌耗氧量,使心肌缺血更为严重。本来没有发生的心梗,也许会因为走动而发生。如果心梗引发的疼痛得到缓解,且过了1个小时仍未再发生,病人可以坐车前往医院,但最好也要有人接送,病人应尽量避免走动。心梗抢救:

    解放军301医院心内科主任李天德教授:对心梗的救治,目前主要采用融栓和介入这两种方法。对于心电图ST段抬高的病人,治疗上主要是通过融栓或介入的方法,尽快使病人血管开通。而对于ST段没有抬高的病人,则主要采取抗栓的办法使用硝基类药物实施保守治疗。, http://www.100md.com(心梗预防:北京协和医院心内科教授、博士生导师严晓伟:大约有50%的心梗病人,平时)