【摘要】 目的 探讨急诊呕血、黑便患者的病因。 方法 对急诊呕血、黑便患者行急诊胃镜检查，未明原因者收入院后行结肠镜等下消化道检查。 结果 引起呕血、黑便的原因依次为:消化性溃疡，食道静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜病变，反流性食道炎，贲门粘膜撕裂综合征，贲门和(或)食道及胃癌，Dieulafoy病及门脉高压性胃病，胃多发息肉及原因不明。其中，老年人多以食道癌和(或)胃癌，急性胃粘膜病变为主，青年人多以贲门粘膜撕裂综合征及急性胃粘膜病变为主。

    关键词 急诊呕血 黑便 病因 胃镜检查

    上消化道出血是一种常见急诊，以呕血和(或)黑便为主要症状，急性大出血可引起周围循环衰竭和重度贫血，危及生命。消化道出血绝大多数是消化道本身的疾病引起，少数则是由于全身性因素引起，迅速确定出血部位，找出出血原因，积极治疗，对预后有重要意义，内镜检查对诊断上消化道出血具重要价值 [1] ，明确病因后，迅速确定相应的治疗措施，是抢救上消化道出血的第一要素 ......