【摘要】 目的 探讨高位复杂性肛瘘的治疗方法。方法 采用瘘高位挂线低位切开半开放改道引流治疗复杂性高位肛瘘47例。结果 其中一次性治愈38例，二次治愈9例，治愈率100%，治愈时间20～90天，平均35天。结论 高位挂线低位切开半开放改道引流治疗复杂性高位肛瘘具有无复发无肛门失禁、肛门移位、严重畸形、狭窄、粘膜外翻等后遗症等优点。临床上值得推广应用。

    关键词 高位复杂性肛瘘 高位挂线 低位切开 半开放改道引流

    肛瘘(anal fistula)是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。大部分肛瘘是由肛门周围脓肿引起，是常见的直肠肛管疾病。在我国发病率占肛肠病的1.67%～3.6%。发病年龄以20～40岁的青壮年为主。其中高位肛瘘是肛肠科的疑难病，因瘘道穿越外括约肌深层，具有支管和空腔，保守治疗难以治愈。我科采用“高位挂线低位切开半开放改道引流”治疗高位肛瘘47例取得了满意的疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例47例，均按1975年中华全国肛肠外科会议制定的肛瘘统一标准分类法为诊断标准，其中男38例，女9例，中位年龄31.6(18～56)岁，以青壮年患者居多。病龄最大8年，最小5个月，其中1～5年患者居多。单个内口者37例。两个以上内口伴有支管和死腔者10例，内口位置以膀胱截石位六点处居多。所有病例均经指诊、肛门镜、探针检查，及X线造影摄片及手术证实为主管道波及肛道直肠环的肛瘘 ......