高级知识分子自感健康状况及其影响因素研究
【摘要】 目的 探讨影响高级中年知识分子自感健康状况的因素。方法 采用病例对照研究，比较高级知识分子和一般市民对影响健康因素的认识程度;采用多因素的条件Logistic回归分析各种可能的影响因素对自感健康状况的影响。结果 高级知识分子的自感健康状况与身体状况相一致，与同事关系理想和经济状况好呈正相关，但与吸烟、过量饮酒、睡眠不足、离婚或丧偶或患有慢性病呈负相关。结论 对高级知识分子不仅要注意其身体状况，而且要注意纠正其不良的生活方式，重视其心理卫生保健，改善其经济状况。
关键词 高级知识分子 自感健康状况 影响因素
A study on perceived health status and their influenced factors in middle-aged intellectuals
Zhao Qingxian
The Prevention and Control Station of Dermatosis，Zoucheng，Shandong273500.
【Abstract】 Objective To explore perceived health status and their influenced factors in middle-aged intelˉlectuals.Methods Case-control study were used to compare perceived health status and their influenced factors of middle-aged intellectual with general citizen，and logistic regress analysis was used to explore influenced factors for perceived health status.Results The results showed that middle-aged intellectual perceived health status are true of their body condition and positive correlation was with satisfactory with colleague relation and economic condition，but negative correlation was with smoking，super-drinking alcohol，lack of sleep，divorcement or lose of spouse and having chronic disease.Conclusion The results suggested that we should pay attention to physiological status and correct bad life habits and also pay attention to psychological health care and enhance economic condition of middle-aged inˉtellectuals. Key words middle-aged intellectuals perceived health status influenced factors
自感健康是个体对健康状况的一种自我感觉，也就是对自身健康状况作出的主观的评价与估计 [1]。通过对城市高级知识分子自感健康状况及其影响因素的研究，能较全面的反映高级知识分子健康存在的主要问题，对做好高级知识分子的卫生保健，提高其健康水平和生存质量具有重要意义。为此，我们对济宁市的1493名高级知识分子进行了调查研究，探讨了影响其自感健康状况的因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照随机抽样与整群抽样相结合的原则，选择济宁市市直事业单位(包括医疗卫生、教育、新闻、农业、文化、体育)和大中型企业21个单位的1493人作为实验对象，其第一学历均为大专以上，年龄45～60岁，具有高级以上专业技术职称，并从事专业技术职务工作，男1021人，女472人。采用1:1配对病例对照研究法，按年龄、性别可比的原则在各个实验对象所在单位选择对照，其文化程度均为大专以下，并无专业技术职称。
1.2 研究方法 参照Ruigomez A等的调查表自行设计了“中年知识分子自感健康状况及影响因素调查表” [2] ，由经过专门培训的调查员按同样的方法对每个实验对象组和对照组进行现场访谈并填写调查表。调查项目主要包括:年龄、性别、生活方式、工作状况、婚姻状况、教育程度、体格活动性、有无慢性疾病、家庭有无遗传病病史、子女的学习和工作是否称心、经济状况等。
1.3 统计学方法 所有的资料在Epi info6.04软件支持下建库、输入、核对，然后转为SAS6.02软件进行分析处理。单变量分析采用χ 2 检验，多变量分析采用条件的Logistic回归分析方法，以高级知识分子的自感身体状况为因变量(参照四分等级法:分为很健康、较健康、较差、很差4个等级，级别愈高，健康状况愈好)5] ，分析影响高级知识分子健康状况的因素。
2 结果
2.1 分析变量的赋值 为了便于分析，各变量值的赋值如表1。
2.2 自感健康状况 在年龄、性别可比的情况下，比较了城市高级知识分子和一般市民的自感健康状况，结果如表2，城市高级知识分子自感健康状况优于一般市民。
2.3 影响高级知识分子自感健康状况的因素分析
2.3.1 单因素分析 分别比较了高级知识分子和一般市民的生活方式、家庭和社会关系、身体状况、心理状态对他们自感健康状况的影响。结果发现，吸烟、经常过量饮酒、睡眠不足、超时工作、离婚或丧偶、患慢性病、体育锻炼、子女的工作和学习理想、同事关系理想、家庭经济状况对自感健康状况的影响在高级知识分子和一般市民中差别均具有非常显著性(P<0.0001，结果见表3。)表1 分析变量的赋值 变量 赋值
2.3.2 多因素分析 单因素分析中，只考虑了单一因素对因变量的作用，没有研究因素间的交互作用。但是事物之间多是相互联系的，因变量的变化是在多个因素共同作用下所造成的，因此，为消除可能的混杂因素及因素间的交互影响，因此有必要将单因素分析中差别有显著性意义的变量进一步行多因素的条件Logistic回归分析，结果见表4。表3 高级知识分子与一般市民自感健康状况影响因素比较(略) 表4 高级知识分子自感健康状况影响因素的条件Logistic回归分析
3 讨论
健康是一个具有多种特性的概念，在与健康有关的研究领域里，现在已经广泛的认识到，不但要探讨客观性的健康指标，还要研究主观的健康状况即自感健康 [1] 。Maddox和Douglass等 [4] 指出在进行大量的人群调查时，通常不可能有客观的健康评估指标，在这种情况下，常常需要使用自感健康状况作为补充来进行临床评估，高级知识分子自感健康状况是其对自身身体状况的主观反映。本次调查反映这一指标的分数值与高级知识分子患慢性病的情况成负相关，因此，可以用这一指标反映高级知识分子的健康状况。而事实上，因为这一指标更能真实的反映人们的主观感觉，因此，在健康状况分析中，自感健康状况已越来越多的引起了医学专家和心理学家的重视 [5] 。 基于以上研究，我们采用了自感健康状况这一指标探讨了影响本地区的高级知识分子健康状况的因素，结果发现，吸烟、经常过量饮酒、睡眠不足、离婚或丧偶、患慢性病与中年知识分子自感健康状况呈负相关;同事关系理想、家庭经济状况好与中年知识分子自感健康状况呈正相关(P<0.0001);至于超时工作、体育锻炼、子女工作、学习理想、业余爱好等因素虽然在单因素分析中显示影响着高级知识分子的自感健康状况，但多因素分析结果，这些因素在高级知识分子和一般市民中差别没有显著性，说明这些指标可 能对自感健康状况的影响很小或仅是混杂因素。提示我们，知识分子的自感健康状况不仅仅与生理状况有关，而且还受他们的家庭和社会经济地位影响，因此，我们要进一步加强卫生宣教，让他们知道要提高他们的自感健康状况，不但要纠正其不良的生活方式，减少躯体疾病的发生，而且也要关心他们的工作和家庭生活，不断提高他们的社会和经济地位，给他们提供一个宽松舒适的工作和家庭环境，使他们有一个真正健康的身体为祖国的建设贡献自己的聪明才智。
参考文献
1 李坚.自感健康状况的概念及其重要性.社会医学，1995，11(3):11.
2 Ruigomez A，schroll M，Cockerham，et al.Perceied health and functional capacity of a noninstitutionalized elderly population in Bareelona.Gac Sanit，1991，5(24):117-124.
3 许可，胡馨联，谢耀良，等.老年人的生活方式及健康状况分析.中国卫生事业管理，1996，19(4):217-219.
4 Maddox GL，Douglass EB.Self-assesstment of health:A longitudinal study of elderly subjects.J Health Soc Bchav，1973，12(4):93.
5 黄俊琪，饶从志，朱俊鑫.生活方式与人类健康.疾病与控制杂志，1999，11(6):155-158.
作者单位:273500山东省邹城市皮肤病防治站
(编辑李 木), 百拇医药(赵庆贤)
关键词 高级知识分子 自感健康状况 影响因素
A study on perceived health status and their influenced factors in middle-aged intellectuals
Zhao Qingxian
The Prevention and Control Station of Dermatosis，Zoucheng，Shandong273500.
【Abstract】 Objective To explore perceived health status and their influenced factors in middle-aged intelˉlectuals.Methods Case-control study were used to compare perceived health status and their influenced factors of middle-aged intellectual with general citizen，and logistic regress analysis was used to explore influenced factors for perceived health status.Results The results showed that middle-aged intellectual perceived health status are true of their body condition and positive correlation was with satisfactory with colleague relation and economic condition，but negative correlation was with smoking，super-drinking alcohol，lack of sleep，divorcement or lose of spouse and having chronic disease.Conclusion The results suggested that we should pay attention to physiological status and correct bad life habits and also pay attention to psychological health care and enhance economic condition of middle-aged inˉtellectuals. Key words middle-aged intellectuals perceived health status influenced factors
自感健康是个体对健康状况的一种自我感觉，也就是对自身健康状况作出的主观的评价与估计 [1]。通过对城市高级知识分子自感健康状况及其影响因素的研究，能较全面的反映高级知识分子健康存在的主要问题，对做好高级知识分子的卫生保健，提高其健康水平和生存质量具有重要意义。为此，我们对济宁市的1493名高级知识分子进行了调查研究，探讨了影响其自感健康状况的因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照随机抽样与整群抽样相结合的原则，选择济宁市市直事业单位(包括医疗卫生、教育、新闻、农业、文化、体育)和大中型企业21个单位的1493人作为实验对象，其第一学历均为大专以上，年龄45～60岁，具有高级以上专业技术职称，并从事专业技术职务工作，男1021人，女472人。采用1:1配对病例对照研究法，按年龄、性别可比的原则在各个实验对象所在单位选择对照，其文化程度均为大专以下，并无专业技术职称。
1.2 研究方法 参照Ruigomez A等的调查表自行设计了“中年知识分子自感健康状况及影响因素调查表” [2] ，由经过专门培训的调查员按同样的方法对每个实验对象组和对照组进行现场访谈并填写调查表。调查项目主要包括:年龄、性别、生活方式、工作状况、婚姻状况、教育程度、体格活动性、有无慢性疾病、家庭有无遗传病病史、子女的学习和工作是否称心、经济状况等。
1.3 统计学方法 所有的资料在Epi info6.04软件支持下建库、输入、核对，然后转为SAS6.02软件进行分析处理。单变量分析采用χ 2 检验，多变量分析采用条件的Logistic回归分析方法，以高级知识分子的自感身体状况为因变量(参照四分等级法:分为很健康、较健康、较差、很差4个等级，级别愈高，健康状况愈好)5] ，分析影响高级知识分子健康状况的因素。
2 结果
2.1 分析变量的赋值 为了便于分析，各变量值的赋值如表1。
2.2 自感健康状况 在年龄、性别可比的情况下，比较了城市高级知识分子和一般市民的自感健康状况，结果如表2，城市高级知识分子自感健康状况优于一般市民。
2.3 影响高级知识分子自感健康状况的因素分析
2.3.1 单因素分析 分别比较了高级知识分子和一般市民的生活方式、家庭和社会关系、身体状况、心理状态对他们自感健康状况的影响。结果发现，吸烟、经常过量饮酒、睡眠不足、超时工作、离婚或丧偶、患慢性病、体育锻炼、子女的工作和学习理想、同事关系理想、家庭经济状况对自感健康状况的影响在高级知识分子和一般市民中差别均具有非常显著性(P<0.0001，结果见表3。)表1 分析变量的赋值 变量 赋值
2.3.2 多因素分析 单因素分析中，只考虑了单一因素对因变量的作用，没有研究因素间的交互作用。但是事物之间多是相互联系的，因变量的变化是在多个因素共同作用下所造成的，因此，为消除可能的混杂因素及因素间的交互影响，因此有必要将单因素分析中差别有显著性意义的变量进一步行多因素的条件Logistic回归分析，结果见表4。表3 高级知识分子与一般市民自感健康状况影响因素比较(略) 表4 高级知识分子自感健康状况影响因素的条件Logistic回归分析
3 讨论
健康是一个具有多种特性的概念，在与健康有关的研究领域里，现在已经广泛的认识到，不但要探讨客观性的健康指标，还要研究主观的健康状况即自感健康 [1] 。Maddox和Douglass等 [4] 指出在进行大量的人群调查时，通常不可能有客观的健康评估指标，在这种情况下，常常需要使用自感健康状况作为补充来进行临床评估，高级知识分子自感健康状况是其对自身身体状况的主观反映。本次调查反映这一指标的分数值与高级知识分子患慢性病的情况成负相关，因此，可以用这一指标反映高级知识分子的健康状况。而事实上，因为这一指标更能真实的反映人们的主观感觉，因此，在健康状况分析中，自感健康状况已越来越多的引起了医学专家和心理学家的重视 [5] 。 基于以上研究，我们采用了自感健康状况这一指标探讨了影响本地区的高级知识分子健康状况的因素，结果发现，吸烟、经常过量饮酒、睡眠不足、离婚或丧偶、患慢性病与中年知识分子自感健康状况呈负相关;同事关系理想、家庭经济状况好与中年知识分子自感健康状况呈正相关(P<0.0001);至于超时工作、体育锻炼、子女工作、学习理想、业余爱好等因素虽然在单因素分析中显示影响着高级知识分子的自感健康状况，但多因素分析结果，这些因素在高级知识分子和一般市民中差别没有显著性，说明这些指标可 能对自感健康状况的影响很小或仅是混杂因素。提示我们，知识分子的自感健康状况不仅仅与生理状况有关，而且还受他们的家庭和社会经济地位影响，因此，我们要进一步加强卫生宣教，让他们知道要提高他们的自感健康状况，不但要纠正其不良的生活方式，减少躯体疾病的发生，而且也要关心他们的工作和家庭生活，不断提高他们的社会和经济地位，给他们提供一个宽松舒适的工作和家庭环境，使他们有一个真正健康的身体为祖国的建设贡献自己的聪明才智。
参考文献
1 李坚.自感健康状况的概念及其重要性.社会医学，1995，11(3):11.
2 Ruigomez A，schroll M，Cockerham，et al.Perceied health and functional capacity of a noninstitutionalized elderly population in Bareelona.Gac Sanit，1991，5(24):117-124.
3 许可，胡馨联，谢耀良，等.老年人的生活方式及健康状况分析.中国卫生事业管理，1996，19(4):217-219.
4 Maddox GL，Douglass EB.Self-assesstment of health:A longitudinal study of elderly subjects.J Health Soc Bchav，1973，12(4):93.
5 黄俊琪，饶从志，朱俊鑫.生活方式与人类健康.疾病与控制杂志，1999，11(6):155-158.
作者单位:273500山东省邹城市皮肤病防治站
(编辑李 木), 百拇医药(赵庆贤)