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学会当病人 重大治疗寻求第二意见
http://www.100md.com 2004年9月30日 《健康时报》 2004.09.30
     一个体重137公斤的肥仔为了减肥截胃缝肠,16天后,他死了,他的家属发动了一支17人组成的队伍,在医院门口闹事,以至于警方出动。

    有人说,冒着猝死的风险做减肥手术,值得吗?有人说,又截胃又缝肠的,涉及到两个脏器,这么重大的治疗有没有问第二方意见?有人说,医院对自己的特色治疗难免有溢美,可选择权在自己手里,是不是轻信盲从了?也有人说,手术前都签字了,愿意承担减肥手术死亡的风险,出了事,闹事有什么用?

    一位卫生行政人员说,老百姓还不会当病人,重大治疗时,不知道怎么寻求第二意见,市场经济条件下,王婆卖瓜自卖自夸不奇怪,病人自己要学会选择、判断,重大治疗寻求第二意见,应该成为我们的常识。

    ●很多人并不会当“病人”

    9月5日,记者从广州市健康教育所了解到,某医院购进了一台设备,称肝癌晚期做手术效果很好。事实是,一位晚期肝癌患者做完手术后,癌细胞很快转移到脑部,引起左臂瘫痪,左眼开始看不清东西,很快,人就死了,巨额花费买来加速死亡。肝癌晚期,手术根本就不能解决问题,患者求生心切,没有问其他医生的意见。
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    9月13日,记者从广东省医学会了解到,一位患者双侧输卵管结石,引起急性梗阻性尿毒症,应该是抽血了解基本肾功能、心脏的情况、血钾、电解质、血的酸碱平衡,确定结石位置后,做急诊手术。但这家医院拖了好几天,拿不定主意。病人病情加重,不得已,医生半夜三更给他开刀。手术后,病人后来没有尿,伤口大出血,只好又开刀,输血。两次进ICU,两次手术全麻,本来花1万元就可以解决的病,最后花了4.7万元。广东省医学会秘书长田武汉说,这是我的一个亲戚前不久在广西的遭遇,如果他那家医院犹豫不决的时候咨询一下我,事情就不会搞到这么复杂。

    ●重大治疗都存在风险

    医院要赚钱,难免想留住病人。“重大手术带有院方的感情色彩,王婆卖瓜,自卖自夸,只要他夸得有度,没有欺骗患者,手术又符合医疗常规,出了意外,患者拿医院没办法。”广东省卫生厅医政处张伟说,卫生行政部门鼓励大家去征询第二意见,不要在一家医院治疗就行了,最好货比三家。
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    医学的东西不会100%正确,重大治疗都存在风险。比如,射频消融是一种心脏介入治疗的手段,但有风险性,手术过程中,导管撞击冠脉可能会引起心梗,诱发心肺功能衰竭,导致死亡。

    同一种疾病,可能往这个方向发展,也可能往那个方向发展,不同的医生可能有不同的判断,对愈后的估计也不同。

    正因为此,病人要学会选择,学会寻求其他意见。

    ●如何寻求第二意见

    寻求第二意见不是一味怀疑第一意见,而是在相信医生的前提下,咨询第二意见,甚至第三意见,多给自己一些选择,这是成熟病人的标志。

    寻求第二意见的途径一:如果不是马上就要处理的急重病,可以挂另一家权威医院权威医生的号,拿着检查检验报告,以及第一家医院的治疗方案,寻求意见。

    寻求第二意见的途径二:上网查询。网上的医疗信息非常丰富,只要是确诊了的病,治疗的相关信息都可找到。

    寻求第二意见的途径三:在医疗卫生界托熟人、找朋友,为重大治疗寻求佐证或补充意见,不失为一个有中国特色的好办法。

    (摘自9月18日《广州日报》唐迎春/文), 百拇医药