如何预防念珠菌性阴道炎？
编辑：您好。我在一家外企工作，很多人都羡慕我有一份高薪的职业，可现在我痛苦死了。每天都经受着肉体和精神上的折磨，经常阴道内和外阴瘙痒难忍，夜里更是难言，真是夜里辗转反侧，白天坐卧不安，既影响了工作也影响了身心健康。还养成了一个极坏的毛病，就是经常偷偷地隔着裤子搔抓阴部，有时就是开着汽车，也不由自主地搔抓几下，实在是痛苦异常。
我的外阴部和阴道内白带很多，有时好像是豆腐渣，有时候还有小块块。整天，内裤都是湿漉漉的，怎么清洁也不行，用了好多外用和内冲的清洗液，每天都换内裤都没有用，仍然不见好转。夫妻间性生活也变得非常不和谐。医生诊断我的病是念珠菌性外阴阴道炎，我这病治疗了好多次，可就是反反复复发作，不能彻底除根。每年夏季就加重，每逢月经期就发作得厉害，请你们帮帮我!
新疆乌鲁木齐市新市区晓叶
收到您的信后，编辑立刻把您的信转给了中国性学会常务理事、性医学专业委员会秘书长曹兴午教授，请他指出念珠菌性外阴阴道炎究竟由什么引起，在预防方面又能怎样做？希望他的答复能给您以帮助。
, http://www.100md.com
———本版编辑
念珠菌性外阴阴道炎，又称外阴阴道念珠菌病(VVC)，是一种常见的阴道炎，习惯称霉菌性阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，是由念珠菌中白色念珠菌所致。
念珠菌感染的症状和体征包括外阴瘙痒，白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物，有时外阴肿胀，有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕，表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。
有20%的正常健康妇女阴道内有白色念珠菌寄生，但其数量极少，故不足以致病，只有阴道局部环境出现变异，阴道内的念珠菌才可能转化为致病菌，从而导致外阴阴道炎的发生。毫不夸张地说，大约有50%～60%的妇女在一生中都发生过霉菌性阴道炎。其不同时期可有不同的诱因。为此，反复发生念珠菌性外阴阴道炎的患者，一定要考虑诱发的原因，消除诱因也许可以除病。
1.妊娠。这是因为孕妇体内高激素水平导致阴道组织内糖原增高，为念珠菌的生长和繁殖提供了良好而充足的碳素来源。
, 百拇医药
2.抗生素的使用。念珠菌性外阴阴道炎往往在长期使用抗生素或治疗后发病，无论是全身用药或局部用药，抗生素都可以破坏阴道内的正常菌群，特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用。
3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危险性增高，虽然反复并发VVC不多见，但如果遇到顽固性VVC，或反复治疗不好时，应进一步检查血液，是否患有糖尿病。
4.妇女日常卫生用品、洗涤及外阴清洗方法。(1)穿着不透气的化纤内裤。(2)使用不合格的劣质不洁卫生巾。(3)根据调查在洗衣机里有霉菌生长，洗衣时污染了内裤，由于疏忽，可能造成长期、反复的感染。(4)内裤洗涤后放在卫生间阴干，阴暗潮湿的条件，容易使念珠菌孳生，穿后形成了再感染。(5)频繁冲洗阴道(每周冲洗一次或一次以上者)，可以明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险。
5.由于在大多数患者中，同时从直肠和阴道内分别培养出的念珠菌的菌株完全相同，故由直肠直接接种于阴道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不当，如常常习惯从后面向阴道方向擦拭不妥，应该是向后面肛门的方向擦拭。
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6.性行为的互相传播。性行为的多样化，或有肛门性交的性行为，都可以引发念珠菌感染，也有可能是最顽固性、复发性VVC的重要原因，不妨检点检点自己的性行为。
7.冲洗阴道增加性传播疾病的发生。调查研究说明，使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度(pH)，一般正常女性阴道酸碱度在4.0～4.6，这种酸碱度有利乳酸杆菌的生长，如果改变其酸碱度，乳酸杆菌则不生长，所以，性传播疾病的感染率增加。同时，采用清水冲洗没有改变阴道的酸碱度，也不破坏阴道的正常菌群，所以，不会引起盆腔感染。
需要注意的是，念珠菌也可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有白色干酪样斑块。此外，尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显水肿，刺痒剧烈。对男性的治疗与处理同女性一样。, 百拇医药(中国性学会常务理事 曹兴午)
我的外阴部和阴道内白带很多，有时好像是豆腐渣，有时候还有小块块。整天，内裤都是湿漉漉的，怎么清洁也不行，用了好多外用和内冲的清洗液，每天都换内裤都没有用，仍然不见好转。夫妻间性生活也变得非常不和谐。医生诊断我的病是念珠菌性外阴阴道炎，我这病治疗了好多次，可就是反反复复发作，不能彻底除根。每年夏季就加重，每逢月经期就发作得厉害，请你们帮帮我!
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收到您的信后，编辑立刻把您的信转给了中国性学会常务理事、性医学专业委员会秘书长曹兴午教授，请他指出念珠菌性外阴阴道炎究竟由什么引起，在预防方面又能怎样做？希望他的答复能给您以帮助。
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念珠菌性外阴阴道炎，又称外阴阴道念珠菌病(VVC)，是一种常见的阴道炎，习惯称霉菌性阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，是由念珠菌中白色念珠菌所致。
念珠菌感染的症状和体征包括外阴瘙痒，白带增多呈干酪样白色粘稠分泌物，有时外阴肿胀，有烧灼感。检查时可见外阴处的搔痕，表面蚀斑、阴道壁和宫颈上分布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。
有20%的正常健康妇女阴道内有白色念珠菌寄生，但其数量极少，故不足以致病，只有阴道局部环境出现变异，阴道内的念珠菌才可能转化为致病菌，从而导致外阴阴道炎的发生。毫不夸张地说，大约有50%～60%的妇女在一生中都发生过霉菌性阴道炎。其不同时期可有不同的诱因。为此，反复发生念珠菌性外阴阴道炎的患者，一定要考虑诱发的原因，消除诱因也许可以除病。
1.妊娠。这是因为孕妇体内高激素水平导致阴道组织内糖原增高，为念珠菌的生长和繁殖提供了良好而充足的碳素来源。
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2.抗生素的使用。念珠菌性外阴阴道炎往往在长期使用抗生素或治疗后发病，无论是全身用药或局部用药，抗生素都可以破坏阴道内的正常菌群，特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用。
3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危险性增高，虽然反复并发VVC不多见，但如果遇到顽固性VVC，或反复治疗不好时，应进一步检查血液，是否患有糖尿病。
4.妇女日常卫生用品、洗涤及外阴清洗方法。(1)穿着不透气的化纤内裤。(2)使用不合格的劣质不洁卫生巾。(3)根据调查在洗衣机里有霉菌生长，洗衣时污染了内裤，由于疏忽，可能造成长期、反复的感染。(4)内裤洗涤后放在卫生间阴干，阴暗潮湿的条件，容易使念珠菌孳生，穿后形成了再感染。(5)频繁冲洗阴道(每周冲洗一次或一次以上者)，可以明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险。
5.由于在大多数患者中，同时从直肠和阴道内分别培养出的念珠菌的菌株完全相同，故由直肠直接接种于阴道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不当，如常常习惯从后面向阴道方向擦拭不妥，应该是向后面肛门的方向擦拭。
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6.性行为的互相传播。性行为的多样化，或有肛门性交的性行为，都可以引发念珠菌感染，也有可能是最顽固性、复发性VVC的重要原因，不妨检点检点自己的性行为。
7.冲洗阴道增加性传播疾病的发生。调查研究说明，使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度(pH)，一般正常女性阴道酸碱度在4.0～4.6，这种酸碱度有利乳酸杆菌的生长，如果改变其酸碱度，乳酸杆菌则不生长，所以，性传播疾病的感染率增加。同时，采用清水冲洗没有改变阴道的酸碱度，也不破坏阴道的正常菌群，所以，不会引起盆腔感染。
需要注意的是，念珠菌也可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有白色干酪样斑块。此外，尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显水肿，刺痒剧烈。对男性的治疗与处理同女性一样。, 百拇医药(中国性学会常务理事 曹兴午)