惠泽父老乡亲--大庆市“十百千万工程” 构筑农民健康防线
2000年初，大庆市农村全面实施了“十百千万工程”，即针对农村40余种常见病、多发病，选择百余个偏方、验方和简便验廉的中药处方，培养千余名乡村医生，为百万农民服好务。次年，全国农村推广中医药适宜技术现场会在大庆召开。之后，以“十百千万工程”为主要内容的中医适宜技术被写入了《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。4年过去了，这项当初被农民赞为“民心工程”、“德政工程”的创举坚持得怎样？取得了什么效果？记者最近走访了至今仍不算富裕的大庆农村。
农民看病“一升两降”
“我害‘蛇串疮’多日，总打针也不管事儿，乡里的张大夫拿鲜蚯蚓压成汁调上点中药糊到上头，再喝点中药，没想到病全好了，而且没花几块钱!”说起“疼死人”的带状疱疹的经历，林甸县三合乡的王大爷感触颇深。最后他总结道：“现在政策好了，政府想得周到，咱乡下这小偏方不少，省钱!管事!”
“要说大庆市‘十百千万工程’的功绩，最突出的可以说是农民看病实现了‘一升两降’，即简便验廉的中医治疗率逐年上升，治疗费用下降，农民医疗支出下降，基本达到了当初解决农民因病致贫、因病返贫问题的初衷。”黑龙江省卫生厅金连宏厅长这样概括。
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大庆市前不久曾做过一次调查，“十百千万工程”实施以来，政府每年投资100万元用于推广中医适宜技术；筹资2000万元完成了全市6所中医院的基础建设，为全市68个乡镇卫生院完善了中医科和中药房；出资给全市704个村卫生室配备了注射箱、听诊器、针灸针、火罐等中医设备；对全市1200余名乡村医生进行了中医药技能的免费培训，使704个村卫生室每个都至少有一名“能中会西”的乡医。
基础有了，工作做得好不好，最能说明实际效果的是数字：工程实施前，全市农民应诊未诊率由1999年的45.53%下降到2003年的21.43%，因经济困难未就诊的由57%下降到25%，因病返贫率由19%下降到0.5%。同时，中医治疗率由21%提高到48.5%，中医处方金额由每张27.39元下降到20.08元，平均医药费由67.46元下降到52.52元。据统计，“十百千万工程”使大庆150万农民平均每年减少医疗费用2980.5万元。
“顺产300元包到底”
, 百拇医药
乡医水平的提高、中医参与率的上升和医疗费用的降低，也带动了其他卫生工作的开展，有目共睹的是彻底改变了千百年来形成的农村妇女“一把剪刀、一个盒子、炕头接生”的陋习。
大庆的杜尔伯特蒙古族自治县蒙族人居多，解放后虽告别了游牧生活定居了下来，但马背民族遗留下来的席地而生的分娩习惯却没有改变，像孕期检查、高危孕妇信息传递等内地习以为常的保健措施，在这里几乎是天方夜谭。一次，当时的市卫生局局长王国才到该县调研，听说农村何大娘的儿媳要生产，就上门动员住院分娩。哪知何大娘不但不领情反而冷冰冰地说：“蒙族女人生孩子都在家里，弄到卫生院还不如接生婆保险。而且路远跑不动，钱贵借不着，咋办？”一席话说得干部们低下了头：产妇不住院不光是观念问题啊!
针对农民“想不通、信不着、跑不动、花不起”的实际情况，卫生局制定了一系列措施，用王局长的话概括就是：“想不通，舆论攻，工作做到百姓心坎中；信不着，我们教，妇保人员水平都提高；跑不动，就近生，分娩基地规划清；花不起，价压低，顺产300元包到底。”
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培训乡医、改善卫生院房屋设备、严格产前检查、产后寻访，以及中医药保健，一整套制度建立健全了。原先，大庆只有13个卫生院开展产科业务，现在已有60家改建扩建了产科，保证了孕妇的就近生产。农村产妇住院分娩率已由1999年的65.6%提高到现在的99.4%，比国家规定的指标还高33.74%，婴儿死亡率由25.59%下降到6.06%，孕产妇死亡率为0。一些乡镇卫生院也因此每年业务收入增加万元以上。
改变“穷生痨病”的悲剧
俗话说“穷生痨病富中风”，大庆农村属省或国家级贫困县，又地处北方高寒地区，是结核病的高发地区，患病率为519.15/10万。2000年时，大庆有近8000例活动性肺结核病人，其中农村患者是城市的2倍。在当年登记治疗的患者中2/3是青壮年，65%
的家庭处于平均生活水平之下，结核还使16%的家庭由富变穷，5%的家庭儿童辍学。
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“十百千万工程”实施之后，加强了农村县、乡、村三级医疗保健网的建设，完善了服务功能，政府每年拨专款抗痨，并对全市900多名市、县、乡、村专兼职结防人员和乡医进行了逐级培训，层层考核，形成了“乡乡有人抓防治、村村有人管患者”的局面。
林甸县农民刘海患结核后无钱医治丧失了劳动力，两个孩子辍学，无钱治病只等死。这时，闻讯而来的医务人员“送药到手、看药进口、跟踪问效、不好不走”，同时帮助解决了医药费的问题。经过4个月的精心治疗，不仅他的病治好了，而且还能重新干活养家，两个孩子也恢复了学业。肇源县加强村是结核病多发村，乡医孙桂英业务过硬，医德又好，经常为病人送医送药，自己也在与病人的密切接触中感染了结核，她原本想改行不干了，但考虑到患者的需要和政府对自己的培养，她治好了自己的病，并毅然又挑起了村医的担子。
现在，不仅大庆农村的结核病得到了有效控制，而且计划免疫5种传染病也实现了“四无三低”的可喜局面，即无脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风；麻疹、小儿乙型肝炎发病率低和结核病复治率低。全市已提前实现了《中国农村初级卫生保健发展纲要》的规划目标，卡介苗接种率已由1999年的89.7%提高到100%，麻疹疫苗接种率由95.36%提高到98.13%，脊髓灰质炎接种率由94.58%提高到99.5%，白百破疫苗接种率由90%提高到99.8%，乙肝疫苗由81.7%提高到100%。
大庆市所辖4个县中有3个是贫困县，经济落后地区能够妥善解决好尚未脱贫农民的医疗问题，其意义对全国来说更加重大。大庆之所以在全国率先走出了一条全面保障农民健康的成功之路，“十百千万工程”功不可没。, 百拇医药(衣晓峰 刘艳玲)
农民看病“一升两降”
“我害‘蛇串疮’多日，总打针也不管事儿，乡里的张大夫拿鲜蚯蚓压成汁调上点中药糊到上头，再喝点中药，没想到病全好了，而且没花几块钱!”说起“疼死人”的带状疱疹的经历，林甸县三合乡的王大爷感触颇深。最后他总结道：“现在政策好了，政府想得周到，咱乡下这小偏方不少，省钱!管事!”
“要说大庆市‘十百千万工程’的功绩，最突出的可以说是农民看病实现了‘一升两降’，即简便验廉的中医治疗率逐年上升，治疗费用下降，农民医疗支出下降，基本达到了当初解决农民因病致贫、因病返贫问题的初衷。”黑龙江省卫生厅金连宏厅长这样概括。
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大庆市前不久曾做过一次调查，“十百千万工程”实施以来，政府每年投资100万元用于推广中医适宜技术；筹资2000万元完成了全市6所中医院的基础建设，为全市68个乡镇卫生院完善了中医科和中药房；出资给全市704个村卫生室配备了注射箱、听诊器、针灸针、火罐等中医设备；对全市1200余名乡村医生进行了中医药技能的免费培训，使704个村卫生室每个都至少有一名“能中会西”的乡医。
基础有了，工作做得好不好，最能说明实际效果的是数字：工程实施前，全市农民应诊未诊率由1999年的45.53%下降到2003年的21.43%，因经济困难未就诊的由57%下降到25%，因病返贫率由19%下降到0.5%。同时，中医治疗率由21%提高到48.5%，中医处方金额由每张27.39元下降到20.08元，平均医药费由67.46元下降到52.52元。据统计，“十百千万工程”使大庆150万农民平均每年减少医疗费用2980.5万元。
“顺产300元包到底”
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乡医水平的提高、中医参与率的上升和医疗费用的降低，也带动了其他卫生工作的开展，有目共睹的是彻底改变了千百年来形成的农村妇女“一把剪刀、一个盒子、炕头接生”的陋习。
大庆的杜尔伯特蒙古族自治县蒙族人居多，解放后虽告别了游牧生活定居了下来，但马背民族遗留下来的席地而生的分娩习惯却没有改变，像孕期检查、高危孕妇信息传递等内地习以为常的保健措施，在这里几乎是天方夜谭。一次，当时的市卫生局局长王国才到该县调研，听说农村何大娘的儿媳要生产，就上门动员住院分娩。哪知何大娘不但不领情反而冷冰冰地说：“蒙族女人生孩子都在家里，弄到卫生院还不如接生婆保险。而且路远跑不动，钱贵借不着，咋办？”一席话说得干部们低下了头：产妇不住院不光是观念问题啊!
针对农民“想不通、信不着、跑不动、花不起”的实际情况，卫生局制定了一系列措施，用王局长的话概括就是：“想不通，舆论攻，工作做到百姓心坎中；信不着，我们教，妇保人员水平都提高；跑不动，就近生，分娩基地规划清；花不起，价压低，顺产300元包到底。”
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培训乡医、改善卫生院房屋设备、严格产前检查、产后寻访，以及中医药保健，一整套制度建立健全了。原先，大庆只有13个卫生院开展产科业务，现在已有60家改建扩建了产科，保证了孕妇的就近生产。农村产妇住院分娩率已由1999年的65.6%提高到现在的99.4%，比国家规定的指标还高33.74%，婴儿死亡率由25.59%下降到6.06%，孕产妇死亡率为0。一些乡镇卫生院也因此每年业务收入增加万元以上。
改变“穷生痨病”的悲剧
俗话说“穷生痨病富中风”，大庆农村属省或国家级贫困县，又地处北方高寒地区，是结核病的高发地区，患病率为519.15/10万。2000年时，大庆有近8000例活动性肺结核病人，其中农村患者是城市的2倍。在当年登记治疗的患者中2/3是青壮年，65%
的家庭处于平均生活水平之下，结核还使16%的家庭由富变穷，5%的家庭儿童辍学。
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“十百千万工程”实施之后，加强了农村县、乡、村三级医疗保健网的建设，完善了服务功能，政府每年拨专款抗痨，并对全市900多名市、县、乡、村专兼职结防人员和乡医进行了逐级培训，层层考核，形成了“乡乡有人抓防治、村村有人管患者”的局面。
林甸县农民刘海患结核后无钱医治丧失了劳动力，两个孩子辍学，无钱治病只等死。这时，闻讯而来的医务人员“送药到手、看药进口、跟踪问效、不好不走”，同时帮助解决了医药费的问题。经过4个月的精心治疗，不仅他的病治好了，而且还能重新干活养家，两个孩子也恢复了学业。肇源县加强村是结核病多发村，乡医孙桂英业务过硬，医德又好，经常为病人送医送药，自己也在与病人的密切接触中感染了结核，她原本想改行不干了，但考虑到患者的需要和政府对自己的培养，她治好了自己的病，并毅然又挑起了村医的担子。
现在，不仅大庆农村的结核病得到了有效控制，而且计划免疫5种传染病也实现了“四无三低”的可喜局面，即无脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风；麻疹、小儿乙型肝炎发病率低和结核病复治率低。全市已提前实现了《中国农村初级卫生保健发展纲要》的规划目标，卡介苗接种率已由1999年的89.7%提高到100%，麻疹疫苗接种率由95.36%提高到98.13%，脊髓灰质炎接种率由94.58%提高到99.5%，白百破疫苗接种率由90%提高到99.8%，乙肝疫苗由81.7%提高到100%。
大庆市所辖4个县中有3个是贫困县，经济落后地区能够妥善解决好尚未脱贫农民的医疗问题，其意义对全国来说更加重大。大庆之所以在全国率先走出了一条全面保障农民健康的成功之路，“十百千万工程”功不可没。, 百拇医药(衣晓峰 刘艳玲)