加强特殊药品管理 预防临床滥用
特殊药品，是指国家实行特殊管理办法的药品。包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品。为预防上述药品临床滥用，国家颁布了相应的管理办法。如《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》等。国家之所以要对上述药品实行特殊的管理办法，是因为上述药品具有两重性：临床使用得当，可治疗疾病，减轻病人痛苦；如果临床滥用或误用，轻则起毒害作用，重则致死人命。
预防特殊药品临床滥用的规定
为了预防特殊药品临床滥用，国家及国家药品监督管理局部门分别在相应的管理办法中做出了明确规定。
1、 预防麻醉药品临床滥用的规定
(1)预防麻醉药品注射剂临床滥用的规定：对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过二日常用量；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过三日常用量。
, 百拇医药
(2)
预防麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂临床滥用的规定：对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过三日常用量；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过七日常用量。
(3)
预防麻醉药品控释剂、缓释剂临床滥用的规定：对持麻醉药品专用卡的癌症病人每张处方最大量不得超过十五日常用量。
(4)
预防麻醉药品贴剂临床滥用的规定：对持麻醉药品专用卡的癌症病人使用芬太尼透皮贴剂，每张处方最大量不得超过十五日常用量。
(5)
预防麻醉药品个别品种临床滥用的规定
, 百拇医药
对使用范围的规定：二级以上医疗机构只能对住院病人(创伤、手术后及诊断明确的各种剧烈疼痛，包括对用吗啡或哌替啶止痛无效者)使用；不得对门诊病人使用，不得对非剧烈疼痛(如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛及慢性疼痛)病人使用，不得对任何病人凭《麻醉药专用卡》使用，不得用于戒毒治疗。
对使用时间的规定：对住院病人连续使用的时间不得超过三日。
2、预防精神药品临床滥用的规定
(1)预防第一类精神药品临床滥用的规定对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过三日常用量；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过七日常用量。
(2)预防第二类精神药品临床滥用的规定每张处方最大量不得超过七日常用量。
3、预防毒性药品临床滥用的规定：
, 百拇医药
每张处方最大量不得超过二日极量。
预防特殊药品临床滥用要有措施
上述规定为预防特殊药品临床滥用指明了方向。但是，查阅大量医药文献，未见到特殊药品每张处方最大量数据。即特殊药品每张处方最大量不仅无据可依，有的甚至无资(料)可查。或者说，预防特殊药品临床滥用缺乏具体措施。为此，笔者用了10年时间收集、整理、编著、出版了一部《实用特殊药品手册》，首次推出了特殊药品每张处方最大量数据。
预防特殊药品临床滥用举例
1、预防麻醉药品临床滥用的举例
(1)
预防麻醉药品注射剂临床滥用的举例
, http://www.100md.com
例如，磷酸可待因注射液一日常用量为30～90mg。那么，该药对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过60～180mg；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过90～270mg。而且，病人每次领药时须将空安瓿交给医疗单位。
(2)
预防麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂临床滥用的举例
例如，磷酸可待因片一日常用量为30～90mg。那么，该药对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过90～270mg；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过210～630mg。
(3)预防麻醉药品控释剂、缓释剂临床滥用的举例
例如，硫酸吗啡控释片一日常用量为20～40mg。那么，该药对持麻醉药品专用卡的癌症病人每张处方最大量不得超过300～600mg。
, 百拇医药
(4)预防麻醉药品贴剂临床滥用的举例
例如，芬太尼透皮贴剂对持麻醉药品专用卡的癌症病人，每张处方最大量不得超过5贴。而且,病人必须将用过的透皮贴剂对折后放回原包装内，复诊时交医疗单位方可再次领用芬太尼透皮贴剂。
(5)预防麻醉药品个别品种临床滥用的举例
例如，盐酸二氢埃托啡片一日常用量为120～240μg。那么，对于住院的病人每张处方最大量不得超过360～720μg。
2、预防精神药品临床滥用的举例
(1)预防第一类精神药品临床滥用的举例
例如，盐酸布桂嗪片一日常用量为90～240mg。那么，该药对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过270～720mg；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过630～1680mg。
(2)预防第二类精神药品临床滥用的举例
例如，地西泮片用于抗焦虑时一日常用量为5～40mg。那么，该药对焦虑不安的病人每张处方最大量不得超过35～280mg。
3、预防毒性药品临床滥用的举例
例如，洋金花的一日极量为1500mg。那么，该药对病人每张处方最大量不得超过3000mg。又如，硫酸阿托品的一日极量为3mg。那么，该药对病人每张处方最大量不得超过6mg。, http://www.100md.com( 张友干)
预防特殊药品临床滥用的规定
为了预防特殊药品临床滥用，国家及国家药品监督管理局部门分别在相应的管理办法中做出了明确规定。
1、 预防麻醉药品临床滥用的规定
(1)预防麻醉药品注射剂临床滥用的规定：对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过二日常用量；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过三日常用量。
, 百拇医药
(2)
预防麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂临床滥用的规定：对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过三日常用量；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过七日常用量。
(3)
预防麻醉药品控释剂、缓释剂临床滥用的规定：对持麻醉药品专用卡的癌症病人每张处方最大量不得超过十五日常用量。
(4)
预防麻醉药品贴剂临床滥用的规定：对持麻醉药品专用卡的癌症病人使用芬太尼透皮贴剂，每张处方最大量不得超过十五日常用量。
(5)
预防麻醉药品个别品种临床滥用的规定
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对使用范围的规定：二级以上医疗机构只能对住院病人(创伤、手术后及诊断明确的各种剧烈疼痛，包括对用吗啡或哌替啶止痛无效者)使用；不得对门诊病人使用，不得对非剧烈疼痛(如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛及慢性疼痛)病人使用，不得对任何病人凭《麻醉药专用卡》使用，不得用于戒毒治疗。
对使用时间的规定：对住院病人连续使用的时间不得超过三日。
2、预防精神药品临床滥用的规定
(1)预防第一类精神药品临床滥用的规定对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过三日常用量；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过七日常用量。
(2)预防第二类精神药品临床滥用的规定每张处方最大量不得超过七日常用量。
3、预防毒性药品临床滥用的规定：
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每张处方最大量不得超过二日极量。
预防特殊药品临床滥用要有措施
上述规定为预防特殊药品临床滥用指明了方向。但是，查阅大量医药文献，未见到特殊药品每张处方最大量数据。即特殊药品每张处方最大量不仅无据可依，有的甚至无资(料)可查。或者说，预防特殊药品临床滥用缺乏具体措施。为此，笔者用了10年时间收集、整理、编著、出版了一部《实用特殊药品手册》，首次推出了特殊药品每张处方最大量数据。
预防特殊药品临床滥用举例
1、预防麻醉药品临床滥用的举例
(1)
预防麻醉药品注射剂临床滥用的举例
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例如，磷酸可待因注射液一日常用量为30～90mg。那么，该药对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过60～180mg；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过90～270mg。而且，病人每次领药时须将空安瓿交给医疗单位。
(2)
预防麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂临床滥用的举例
例如，磷酸可待因片一日常用量为30～90mg。那么，该药对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过90～270mg；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过210～630mg。
(3)预防麻醉药品控释剂、缓释剂临床滥用的举例
例如，硫酸吗啡控释片一日常用量为20～40mg。那么，该药对持麻醉药品专用卡的癌症病人每张处方最大量不得超过300～600mg。
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(4)预防麻醉药品贴剂临床滥用的举例
例如，芬太尼透皮贴剂对持麻醉药品专用卡的癌症病人，每张处方最大量不得超过5贴。而且,病人必须将用过的透皮贴剂对折后放回原包装内，复诊时交医疗单位方可再次领用芬太尼透皮贴剂。
(5)预防麻醉药品个别品种临床滥用的举例
例如，盐酸二氢埃托啡片一日常用量为120～240μg。那么，对于住院的病人每张处方最大量不得超过360～720μg。
2、预防精神药品临床滥用的举例
(1)预防第一类精神药品临床滥用的举例
例如，盐酸布桂嗪片一日常用量为90～240mg。那么，该药对未持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过270～720mg；对持麻醉药品专用卡的病人每张处方最大量不得超过630～1680mg。
(2)预防第二类精神药品临床滥用的举例
例如，地西泮片用于抗焦虑时一日常用量为5～40mg。那么，该药对焦虑不安的病人每张处方最大量不得超过35～280mg。
3、预防毒性药品临床滥用的举例
例如，洋金花的一日极量为1500mg。那么，该药对病人每张处方最大量不得超过3000mg。又如，硫酸阿托品的一日极量为3mg。那么，该药对病人每张处方最大量不得超过6mg。, http://www.100md.com( 张友干)