通络散结汤及祛风化瘀散治疗脑瘤92例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)07-1063-02
自1992～2002年10年间，我科选用中医验方“通络散结汤”及“祛风化瘀散”治疗各种脑瘤92例，疗效显著，治愈率高，与手术化疗相比，有独特优势，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组治疗观察各种脑瘤患者92例，男53例，占58%;女39例，占42%，年龄10～78岁，其中10～20岁11例，21～30岁20例，31～40岁22例，41～50岁18例，51岁以上21例。92例患者，治疗前均经CT及磁共振检查，部分患者眼底镜检查，确诊为脑瘤。其中58例为原发性脑瘤，占63%;34例为转移性脑瘤，占37%。原发性脑瘤以脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤，脑干肿瘤较为常见，转移性脑瘤以肺癌脑转移，骨瘤脑转移，鼻咽癌脑转移为多见。均有轻重不等的头痛、头晕，视力模糊或减退、恶心、呕吐、乏力及步态不稳等症状，部分患者有偏瘫及大小便失禁等症状。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
1.2.1 通络散结汤组方 党参15g，白术15g，当归10g，川芎10g，天南星10g，旱半夏10g，煅牡蛎15g，夏枯草15g，僵蚕10g，地龙10g，地鳖虫10g，苍耳子10g，蛇六谷10g，文术10g，三棱10g，栝蒌10g，猪苓15g，红花10g，重楼10g，桃仁10g，菊花10g，女贞子10g，猫爪草15g，天花粉10g，甘草6g，大枣7枚，干姜3片为引。头痛、头晕加防风10g，石决明10g，元胡10g;视力模糊加远志6g，石菖蒲6g;低热烦躁加蒲公英30g，半枝莲30g，柴胡15g;胸闷气急恶心加栝蒌15g，葶苈子10g，旋复花10g。根据临床症状，辨证论治，每日1剂，水煎2次，早晚饭后温服。
1.2.2 祛风化瘀散组方 全蝎60g，守宫90g，三七60g，蜈蚣60g，天麻60g，人工牛黄60g，白花蛇60g，炮制后碾细粉，1次5g，1日3次，黄酒冲服。
, 百拇医药 2 结果
2.1 疗效标准 按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 [1] 及卫生部统一制定的全国中医中药治疗恶性肿瘤疗效评定标准 [2] 综合而定:治愈:经治疗后，头痛、头晕、呕吐，视力模糊等症状消失，视乳头水肿消退，CT、磁共振检查，肿块消失，恢复一定的劳动能力，连续观察1～3年以上无复发者。临床治愈:经治疗后，头痛、头晕、呕吐、视力模糊等症状基本消失，CT、磁共振检查，肿块缩小一半或一半以上，恢复一定的劳动能力，连续观察半年至1年无复发者。显效:经治疗后，头痛、头晕、呕吐、视力模糊等症状明显改善，肿块缩小或稳定，连续观察2～6个月不再发展者。无效:经治疗后症状缓解及客观检查无改善或仅短期改善而又迅速恶化者。
2.2 治疗结果 本组治疗观察92例脑瘤患者，治愈36例，占39.13%;临床治愈29例，占31.52%;显效24例，占26.09%;无效3例，占3.26%，总有效率达96.74%。经临床观察用药时间最长13个月，最短3个月，平均用药时间8个月。
, 百拇医药
3 典型病例
患者，男，48岁，1994年10月发病，因头痛、头晕，视力减退渐加重而就诊，在某医院经眼底镜检查发现视乳头水肿，CT检查，确诊为脑干胶质瘤，因手术难度较大，病人不易选择，只好对症治疗，病情时轻时重。1995年2月患者接受验方“通络散结汤”及“祛风化瘀散”治疗，用药1周后头痛、头昏、视力模糊等症状明显减轻，继续用药5个月余，视乳头水肿消退，经CT复查，脑部肿瘤消失，未见异常。
4 讨论
脑瘤是颅内肿瘤的通称，它包括:脑膜瘤、脑垂体瘤、脑干肿瘤、脑胶质瘤、脑脊索瘤、脑脊髓瘤，神经纤维瘤及转移瘤等。原发性脑瘤生长速度缓慢，症状的演变以月、年计，转移性脑瘤发展迅速，以日、周计，手术复杂，复发率高，很难彻底根除。脑瘤占全身各种肿瘤的1%～3% [3] ，没有明显的种族差异和遗传，但20～40岁青壮年发病率较高，个别的脑瘤，是在脑膜或脑组织受损后所致。本病属中医“真头痛”、“厥逆”、“癫”、“狂”、“痛”、“呕吐”、“头风”等范畴。 中医在诊断方面较为困难，定位不准，一旦出现症状，均属晚期，难以治愈，若能与现代的高科技CT、磁共振、电子扫描相结合，早发现，早治疗，发扬中医辨证施治的优势，将是今后治疗脑部肿瘤的有效途径。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社，1991，161.
2 编辑委员会.实用肿瘤学.北京:人民卫生出版社，1978，29.
3 戴自英.实用内科学.第九版.北京:人民卫生出版社，1994，2074.
作者单位:450005河南省郑州市台胞小区肿瘤专科门诊部
(编辑 何蓓), 百拇医药(宋洪恩)
自1992～2002年10年间，我科选用中医验方“通络散结汤”及“祛风化瘀散”治疗各种脑瘤92例，疗效显著，治愈率高，与手术化疗相比，有独特优势，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组治疗观察各种脑瘤患者92例，男53例，占58%;女39例，占42%，年龄10～78岁，其中10～20岁11例，21～30岁20例，31～40岁22例，41～50岁18例，51岁以上21例。92例患者，治疗前均经CT及磁共振检查，部分患者眼底镜检查，确诊为脑瘤。其中58例为原发性脑瘤，占63%;34例为转移性脑瘤，占37%。原发性脑瘤以脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤，脑干肿瘤较为常见，转移性脑瘤以肺癌脑转移，骨瘤脑转移，鼻咽癌脑转移为多见。均有轻重不等的头痛、头晕，视力模糊或减退、恶心、呕吐、乏力及步态不稳等症状，部分患者有偏瘫及大小便失禁等症状。
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1.2 治疗方法
1.2.1 通络散结汤组方 党参15g，白术15g，当归10g，川芎10g，天南星10g，旱半夏10g，煅牡蛎15g，夏枯草15g，僵蚕10g，地龙10g，地鳖虫10g，苍耳子10g，蛇六谷10g，文术10g，三棱10g，栝蒌10g，猪苓15g，红花10g，重楼10g，桃仁10g，菊花10g，女贞子10g，猫爪草15g，天花粉10g，甘草6g，大枣7枚，干姜3片为引。头痛、头晕加防风10g，石决明10g，元胡10g;视力模糊加远志6g，石菖蒲6g;低热烦躁加蒲公英30g，半枝莲30g，柴胡15g;胸闷气急恶心加栝蒌15g，葶苈子10g，旋复花10g。根据临床症状，辨证论治，每日1剂，水煎2次，早晚饭后温服。
1.2.2 祛风化瘀散组方 全蝎60g，守宫90g，三七60g，蜈蚣60g，天麻60g，人工牛黄60g，白花蛇60g，炮制后碾细粉，1次5g，1日3次，黄酒冲服。
, 百拇医药 2 结果
2.1 疗效标准 按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 [1] 及卫生部统一制定的全国中医中药治疗恶性肿瘤疗效评定标准 [2] 综合而定:治愈:经治疗后，头痛、头晕、呕吐，视力模糊等症状消失，视乳头水肿消退，CT、磁共振检查，肿块消失，恢复一定的劳动能力，连续观察1～3年以上无复发者。临床治愈:经治疗后，头痛、头晕、呕吐、视力模糊等症状基本消失，CT、磁共振检查，肿块缩小一半或一半以上，恢复一定的劳动能力，连续观察半年至1年无复发者。显效:经治疗后，头痛、头晕、呕吐、视力模糊等症状明显改善，肿块缩小或稳定，连续观察2～6个月不再发展者。无效:经治疗后症状缓解及客观检查无改善或仅短期改善而又迅速恶化者。
2.2 治疗结果 本组治疗观察92例脑瘤患者，治愈36例，占39.13%;临床治愈29例，占31.52%;显效24例，占26.09%;无效3例，占3.26%，总有效率达96.74%。经临床观察用药时间最长13个月，最短3个月，平均用药时间8个月。
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3 典型病例
患者，男，48岁，1994年10月发病，因头痛、头晕，视力减退渐加重而就诊，在某医院经眼底镜检查发现视乳头水肿，CT检查，确诊为脑干胶质瘤，因手术难度较大，病人不易选择，只好对症治疗，病情时轻时重。1995年2月患者接受验方“通络散结汤”及“祛风化瘀散”治疗，用药1周后头痛、头昏、视力模糊等症状明显减轻，继续用药5个月余，视乳头水肿消退，经CT复查，脑部肿瘤消失，未见异常。
4 讨论
脑瘤是颅内肿瘤的通称，它包括:脑膜瘤、脑垂体瘤、脑干肿瘤、脑胶质瘤、脑脊索瘤、脑脊髓瘤，神经纤维瘤及转移瘤等。原发性脑瘤生长速度缓慢，症状的演变以月、年计，转移性脑瘤发展迅速，以日、周计，手术复杂，复发率高，很难彻底根除。脑瘤占全身各种肿瘤的1%～3% [3] ，没有明显的种族差异和遗传，但20～40岁青壮年发病率较高，个别的脑瘤，是在脑膜或脑组织受损后所致。本病属中医“真头痛”、“厥逆”、“癫”、“狂”、“痛”、“呕吐”、“头风”等范畴。 中医在诊断方面较为困难，定位不准，一旦出现症状，均属晚期，难以治愈，若能与现代的高科技CT、磁共振、电子扫描相结合，早发现，早治疗，发扬中医辨证施治的优势，将是今后治疗脑部肿瘤的有效途径。
参考文献
1 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社，1991，161.
2 编辑委员会.实用肿瘤学.北京:人民卫生出版社，1978，29.
3 戴自英.实用内科学.第九版.北京:人民卫生出版社，1994，2074.
作者单位:450005河南省郑州市台胞小区肿瘤专科门诊部
(编辑 何蓓), 百拇医药(宋洪恩)