凤阳社区3年死亡疾病谱顺位变化分析
【摘要】 目的 通过对广州海珠区凤阳社区开展慢性疾病防治健康教育后，进行回顾性3年死因顺位分析，探讨在社区开展慢性疾病防治健康教育的重要性和必要性。方法 对海珠区凤阳街2000～2002年死亡资料进行统计分析。结果 凤阳街死亡顺位在2000年排第一位为脑血管疾病;2000年底广州海珠区凤阳社区开展慢性疾病防治健康教育后，脑血管疾病死亡顺位在2002年下降至第四位。死亡率:2000年166.49/10万/年，2002年55.23/10万/年。结论 在社区开展慢性疾病防治健康教育对降低社区死亡率有着重要意义。
关键词 慢性疾病 死亡率社区 健康教育
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0956-02
死亡率是衡量一个国家、一个地区经济、文化卫生工作状况重要而又敏感的指标，而健康教育则是一种最方便、最经济的防病措施，在社区最易被人们接受。通过对社区居民死亡调查及死因顺位分析，为今后社区制订相应的健康教育、慢性病防治措施，提高社区居民健康水平，降低社区居民死亡率提供理论依据。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 2000年1月～2002年12月本街正式户口的死亡居民。
1.2 方法 (1)采用回顾性调查，上门家访及到派出所核对户口册。(2)制订死因调查表，对有本街户口的死亡人员 逐个调查。(3)对每年死亡情况进行分类汇总及死因顺位统计，根据统计结果进行分析。
2 结果
调查基本情况:见表1，表2。
表1 凤阳社区2000～2002年居民死亡基本情况(略)
表2 凤阳社区2000～2002年居民主要死因构成(略)
凤阳社区居民近3年主要死因是恶性肿瘤、心、脑血管疾病、呼吸系统疾病。而从表2中可以看出，3年主要死因顺位依次是
, 百拇医药
:2000年第一位是脑血管疾病，其次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病，2001年依次是:恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管及呼吸系统疾病，2002年依次是:恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病。
3 讨论
恶性肿瘤死亡率在本社区2001年及2002年高居第二位及首位，其中在调查中发现又以消化道及呼吸道肿瘤为主，究其原因，主要是本社区居民中仍有相当一部分人存在与恶性肿瘤发病有关的不良生活方式和行为;其次与本社区近2年环境的变化、外来人口的涌入有密切的关系，而恶性肿瘤发病原因复杂，社区卫生服务站因各种原因未能切实开展对恶性肿瘤的预防工作。因此，本社区恶性肿瘤发病率及死亡率不断上升。
呼吸系统疾病的死亡率2000年位居第三位，而2002年上升至第二位。死亡人数2000年是26人，构成比是131.17/10万/年，2002年死亡人数是31人，构成比则是107.39/10万/年，这与常住居民增加有关。随着本社区外来人口增多，人口密度增大，不良行为和生活方式导致居住环境恶劣。城市大气污染社区空气指数差，导致呼吸系统疾病发生率高、死亡率高。
, 百拇医药
随着生活水平的提高、饮食结构的改变，导致疾病因素的增加，致使心血管疾病对人类健康的威胁日益严重。加上本社区地处城乡结合部，部分居民群众的饮食习惯仍趋向于高脂饮食。这种不良的饮食习惯以及上面提到的本社区空气指数差、呼吸系统疾病发生率高，而呼吸系统疾病又诱发及加重了心血管疾病。这种种因素均导致了本社区心血管疾病死亡率的增加。
从死因顺位中可以看出，脑血管疾病死亡率有明显下降趋势，2000年脑血管疾病死亡率位居首位，死亡人数33人，死亡率166.49/10万/年;2002年死亡人数18人，死亡率55.23/10万/年，下降至死因顺位的第四位。分析原因应与社区重视高血压病防治工作及干预措施得力有重要关系。 2000年下半年凤阳社区卫生服务站按照PDCA方法制订了《凤阳社区高血压病防治实施计划》，对社区居民采取了一系列的健康教育手段，使社区居民普遍提高了对高血压病的认识、掌握了发生高血压病的主要危险因素、懂得了低盐低脂饮食、坚持运动锻炼的人数增加了。自觉养成良好的健康行为和饮食习惯，积极参与社区各种健康活动，并能定期自觉监测血压。这些健康的生活方式有效地预防及减少了高血压病的发生。另外，高血压病人也在健康教育中掌握了合理用药及坚持用药对控制血压的重要性，并在饮食习惯上配合治疗，使治疗达到了预期效果，有效地减少了脑血管疾病死亡的发生。
通过社区卫生服务站的医务人员，把群众生活中急需的健康知识特别是慢性病的防治知识及时、有效地传播给社区居民，以提高社区居民自我保健意识。能及早发现、及早解决问题，从而降低慢性病的患病率和死亡率，使整个社区居民的健康水平得到提高。
作者单位:510240广东省广州市海珠区妇幼保健院
(编辑 张璇), 百拇医药(杨丽君)
关键词 慢性疾病 死亡率社区 健康教育
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)06-0956-02
死亡率是衡量一个国家、一个地区经济、文化卫生工作状况重要而又敏感的指标，而健康教育则是一种最方便、最经济的防病措施，在社区最易被人们接受。通过对社区居民死亡调查及死因顺位分析，为今后社区制订相应的健康教育、慢性病防治措施，提高社区居民健康水平，降低社区居民死亡率提供理论依据。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 2000年1月～2002年12月本街正式户口的死亡居民。
1.2 方法 (1)采用回顾性调查，上门家访及到派出所核对户口册。(2)制订死因调查表，对有本街户口的死亡人员 逐个调查。(3)对每年死亡情况进行分类汇总及死因顺位统计，根据统计结果进行分析。
2 结果
调查基本情况:见表1，表2。
表1 凤阳社区2000～2002年居民死亡基本情况(略)
表2 凤阳社区2000～2002年居民主要死因构成(略)
凤阳社区居民近3年主要死因是恶性肿瘤、心、脑血管疾病、呼吸系统疾病。而从表2中可以看出，3年主要死因顺位依次是
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:2000年第一位是脑血管疾病，其次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病，2001年依次是:恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管及呼吸系统疾病，2002年依次是:恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病。
3 讨论
恶性肿瘤死亡率在本社区2001年及2002年高居第二位及首位，其中在调查中发现又以消化道及呼吸道肿瘤为主，究其原因，主要是本社区居民中仍有相当一部分人存在与恶性肿瘤发病有关的不良生活方式和行为;其次与本社区近2年环境的变化、外来人口的涌入有密切的关系，而恶性肿瘤发病原因复杂，社区卫生服务站因各种原因未能切实开展对恶性肿瘤的预防工作。因此，本社区恶性肿瘤发病率及死亡率不断上升。
呼吸系统疾病的死亡率2000年位居第三位，而2002年上升至第二位。死亡人数2000年是26人，构成比是131.17/10万/年，2002年死亡人数是31人，构成比则是107.39/10万/年，这与常住居民增加有关。随着本社区外来人口增多，人口密度增大，不良行为和生活方式导致居住环境恶劣。城市大气污染社区空气指数差，导致呼吸系统疾病发生率高、死亡率高。
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随着生活水平的提高、饮食结构的改变，导致疾病因素的增加，致使心血管疾病对人类健康的威胁日益严重。加上本社区地处城乡结合部，部分居民群众的饮食习惯仍趋向于高脂饮食。这种不良的饮食习惯以及上面提到的本社区空气指数差、呼吸系统疾病发生率高，而呼吸系统疾病又诱发及加重了心血管疾病。这种种因素均导致了本社区心血管疾病死亡率的增加。
从死因顺位中可以看出，脑血管疾病死亡率有明显下降趋势，2000年脑血管疾病死亡率位居首位，死亡人数33人，死亡率166.49/10万/年;2002年死亡人数18人，死亡率55.23/10万/年，下降至死因顺位的第四位。分析原因应与社区重视高血压病防治工作及干预措施得力有重要关系。 2000年下半年凤阳社区卫生服务站按照PDCA方法制订了《凤阳社区高血压病防治实施计划》，对社区居民采取了一系列的健康教育手段，使社区居民普遍提高了对高血压病的认识、掌握了发生高血压病的主要危险因素、懂得了低盐低脂饮食、坚持运动锻炼的人数增加了。自觉养成良好的健康行为和饮食习惯，积极参与社区各种健康活动，并能定期自觉监测血压。这些健康的生活方式有效地预防及减少了高血压病的发生。另外，高血压病人也在健康教育中掌握了合理用药及坚持用药对控制血压的重要性，并在饮食习惯上配合治疗，使治疗达到了预期效果，有效地减少了脑血管疾病死亡的发生。
通过社区卫生服务站的医务人员，把群众生活中急需的健康知识特别是慢性病的防治知识及时、有效地传播给社区居民，以提高社区居民自我保健意识。能及早发现、及早解决问题，从而降低慢性病的患病率和死亡率，使整个社区居民的健康水平得到提高。
作者单位:510240广东省广州市海珠区妇幼保健院
(编辑 张璇), 百拇医药(杨丽君)