小手术 大放疗 留乳房 保健康
人文关怀，使小刘感觉做女人“挺”好
26岁的女孩小刘，一次洗澡时偶然触及自己左侧乳房有个黄豆粒大小的结节，以为是常见的乳腺小叶增生，也就没特别在意。2个月后，她发现这个结节虽然没有明显增大，但比以前变得坚硬，因此到医院就诊。经过全面检查，被确诊为乳腺癌。这个结果，让小刘和她的家人十分震惊。而且最令她无法接受的是：几家医院的方案基本都是一致的，即必须施行“乳房根治手术”。
一个女孩，正值人生的花季，而且还未成家。如果一个乳房被部分或全部切除，这将意味着什么？一段时期，她吃饭不香，夜不能寐，甚至丧失了生活的勇气和信心。后来，小刘辗转来到哈医大附属肿瘤医院放疗科一病房。科主任徐向英教授十分理解女孩的心情，经过悉心检查和反复论证，最后郑重地向她推荐了一种适宜的乳腺癌保乳手术方案——即仅对乳房内的肿瘤进行区段性切除，之后对保住的整个乳房进行放射治疗。
这样一种目前国际上针对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗方案，对小刘来说是再好不过的消息了。于是她在该院外科施行了肿瘤切除及保乳手术，继而又顺利地接受了徐向英主任为她精心设计的全乳房三维适形放疗，至今已经健康地度过了23个月。最近的一次复查证实，刘女士患侧乳房的形状和弹性，与以前相比无任何差别，她的精神状态也因此非常好，最近还交了一个男朋友。
, 百拇医药
患了乳腺癌，一定要扫荡得“一马平川”吗
是否所有的乳腺癌都适合这种保存乳房的手术呢？徐向英主任强调：要想接受上述的“温存”保乳方式，关键在于早发现。随着人们防癌、抗癌意识的不断加深，通过体检尤其是接受先进的“乳腺钼靶摄像”，使得早期或比较早的乳腺癌能够及时被“锁定”。鉴于目前发病人群呈明显年轻化的倾向，追求美丽与时尚的妇女更是难以接受整个乳房被切除。特别对白领女士而言，她们更加关心术后的体型魅力，甚至对乳房的缺失有明显的羞耻感。因此人们对临床上应如何追求人性化及提高生存质量，提出了更高的要求。
欧美及日本等发达国家对乳腺癌所施行的“小手术、大放疗”方案，约占整个乳癌术的50%～65%，目前已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗模式。其主要优点是减少和避免了乳房切除后带给患者心理上的“残废”，保持了女性的完美形体及社会心理平衡，满足了人们对生存质量的追求。保存乳房手术后，接受X线照射可使局部复发率较未接受放疗者下降84%。徐向英主任在国外留学和工作期间，参与治疗此类病人数百例，5年无病生存率接近99%，10年生存率达80%以上，和乳房根治性手术的结果相近。最新研究结果也表明，肿瘤的直径小于4cm，距离乳头15mm以上，乳腺钼靶像片上微小钙化灶比较局限的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，施行这一保乳的
, 百拇医药
“小手术、大放疗”术式，其远期疗效与乳房根治切除术的效果无明显差别。
在国内，随着放疗设备的改进、技术的提高以及放射生物学研究的深入，同样使局部肿瘤获得较高的放疗剂量，而周围正常组织损伤较少，大大地提高了放疗效果。目前，哈医大附属肿瘤医院放疗科已为四、五十位女同胞成功地保住了乳房。这些患者平均年龄34岁，最小23岁，最长1例已生存两年多，局部未见复发征象，而且生存质量较高。通过对保乳术的病人进行三维适形放疗，真正达到了精确定位、精确设计和精确治疗。
防患未然，乳房“年检”很重要
“三·八”节前夕，徐向英主任在接受记者采访时介绍说：全世界每年约有50万妇女死于乳腺癌，乳腺癌目前已经成为威胁城市女性健康的第一位恶性肿瘤，20岁前比较罕见，20岁以后发病率迅速上升，通常以45~50岁较高。月经初潮年龄、绝经年龄、生育年龄与乳腺癌的发生有关。初潮年龄早于13岁者，发病的危险性为年龄大于17岁者的2倍以上；绝经年龄大于55岁者比小于45岁者危险性增加，发病率随着初产年龄的推迟而增高。另外，哺乳期越长则发病率越降。与此同时，和家族遗传史也有关。
, 百拇医药
最近几年，乳腺癌发病率为何逐年递增呢？徐向英教授指出：这一现象和环境的恶化、“丁克族”人群的扩大、饮食习惯的改变尤其是脂肪的过多摄入、为延缓衰老而长期服用雌激素或避孕药等因素密切相关。
徐主任建议：40岁以上的女同胞们，每年要争取看1～2次专科医生，在日常生活中也应当学会自己检查乳房。最好是在每次月经后的9～11天仔细触摸乳房，对着镜子高举双手看两侧乳房是否对称，有无外观形态、乳头形状、皮肤上的细微变化等，如果发现异常应立即去专科医院就诊。
乳腺癌的临床表现主要为乳房内无痛性肿块、乳头溢液、乳头和乳晕的异常以及皮肤的改变等。目前主要的检查方法有：乳腺X线钼靶照相、超声、红外线扫描、CT及磁共振、乳腺肿物穿刺活检术、脱落细胞学检查等。人们有理由相信，今后将会有更多的乳腺癌病人能被早期筛查出来，有机会接受“小手术、大放疗”的手术方式，从而保住乳房，留住美丽。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)
26岁的女孩小刘，一次洗澡时偶然触及自己左侧乳房有个黄豆粒大小的结节，以为是常见的乳腺小叶增生，也就没特别在意。2个月后，她发现这个结节虽然没有明显增大，但比以前变得坚硬，因此到医院就诊。经过全面检查，被确诊为乳腺癌。这个结果，让小刘和她的家人十分震惊。而且最令她无法接受的是：几家医院的方案基本都是一致的，即必须施行“乳房根治手术”。
一个女孩，正值人生的花季，而且还未成家。如果一个乳房被部分或全部切除，这将意味着什么？一段时期，她吃饭不香，夜不能寐，甚至丧失了生活的勇气和信心。后来，小刘辗转来到哈医大附属肿瘤医院放疗科一病房。科主任徐向英教授十分理解女孩的心情，经过悉心检查和反复论证，最后郑重地向她推荐了一种适宜的乳腺癌保乳手术方案——即仅对乳房内的肿瘤进行区段性切除，之后对保住的整个乳房进行放射治疗。
这样一种目前国际上针对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗方案，对小刘来说是再好不过的消息了。于是她在该院外科施行了肿瘤切除及保乳手术，继而又顺利地接受了徐向英主任为她精心设计的全乳房三维适形放疗，至今已经健康地度过了23个月。最近的一次复查证实，刘女士患侧乳房的形状和弹性，与以前相比无任何差别，她的精神状态也因此非常好，最近还交了一个男朋友。
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患了乳腺癌，一定要扫荡得“一马平川”吗
是否所有的乳腺癌都适合这种保存乳房的手术呢？徐向英主任强调：要想接受上述的“温存”保乳方式，关键在于早发现。随着人们防癌、抗癌意识的不断加深，通过体检尤其是接受先进的“乳腺钼靶摄像”，使得早期或比较早的乳腺癌能够及时被“锁定”。鉴于目前发病人群呈明显年轻化的倾向，追求美丽与时尚的妇女更是难以接受整个乳房被切除。特别对白领女士而言，她们更加关心术后的体型魅力，甚至对乳房的缺失有明显的羞耻感。因此人们对临床上应如何追求人性化及提高生存质量，提出了更高的要求。
欧美及日本等发达国家对乳腺癌所施行的“小手术、大放疗”方案，约占整个乳癌术的50%～65%，目前已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的标准治疗模式。其主要优点是减少和避免了乳房切除后带给患者心理上的“残废”，保持了女性的完美形体及社会心理平衡，满足了人们对生存质量的追求。保存乳房手术后，接受X线照射可使局部复发率较未接受放疗者下降84%。徐向英主任在国外留学和工作期间，参与治疗此类病人数百例，5年无病生存率接近99%，10年生存率达80%以上，和乳房根治性手术的结果相近。最新研究结果也表明，肿瘤的直径小于4cm，距离乳头15mm以上，乳腺钼靶像片上微小钙化灶比较局限的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，施行这一保乳的
, 百拇医药
“小手术、大放疗”术式，其远期疗效与乳房根治切除术的效果无明显差别。
在国内，随着放疗设备的改进、技术的提高以及放射生物学研究的深入，同样使局部肿瘤获得较高的放疗剂量，而周围正常组织损伤较少，大大地提高了放疗效果。目前，哈医大附属肿瘤医院放疗科已为四、五十位女同胞成功地保住了乳房。这些患者平均年龄34岁，最小23岁，最长1例已生存两年多，局部未见复发征象，而且生存质量较高。通过对保乳术的病人进行三维适形放疗，真正达到了精确定位、精确设计和精确治疗。
防患未然，乳房“年检”很重要
“三·八”节前夕，徐向英主任在接受记者采访时介绍说：全世界每年约有50万妇女死于乳腺癌，乳腺癌目前已经成为威胁城市女性健康的第一位恶性肿瘤，20岁前比较罕见，20岁以后发病率迅速上升，通常以45~50岁较高。月经初潮年龄、绝经年龄、生育年龄与乳腺癌的发生有关。初潮年龄早于13岁者，发病的危险性为年龄大于17岁者的2倍以上；绝经年龄大于55岁者比小于45岁者危险性增加，发病率随着初产年龄的推迟而增高。另外，哺乳期越长则发病率越降。与此同时，和家族遗传史也有关。
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最近几年，乳腺癌发病率为何逐年递增呢？徐向英教授指出：这一现象和环境的恶化、“丁克族”人群的扩大、饮食习惯的改变尤其是脂肪的过多摄入、为延缓衰老而长期服用雌激素或避孕药等因素密切相关。
徐主任建议：40岁以上的女同胞们，每年要争取看1～2次专科医生，在日常生活中也应当学会自己检查乳房。最好是在每次月经后的9～11天仔细触摸乳房，对着镜子高举双手看两侧乳房是否对称，有无外观形态、乳头形状、皮肤上的细微变化等，如果发现异常应立即去专科医院就诊。
乳腺癌的临床表现主要为乳房内无痛性肿块、乳头溢液、乳头和乳晕的异常以及皮肤的改变等。目前主要的检查方法有：乳腺X线钼靶照相、超声、红外线扫描、CT及磁共振、乳腺肿物穿刺活检术、脱落细胞学检查等。人们有理由相信，今后将会有更多的乳腺癌病人能被早期筛查出来，有机会接受“小手术、大放疗”的手术方式，从而保住乳房，留住美丽。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)