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结合显魅力——江苏省中医药研究院和中西医结合医院创新之路巡礼
http://www.100md.com 2003年12月31日 《中国中医药报》 第2073期
     中医药科研院所的出路在哪里,中西医结合医院应该怎么办,是科研养临床,还是临床养科研,不少业内人士对此感到迷茫和困惑。两块牌子、一套班子的江苏省中医药研究院和江苏省中西医结合医院充分发挥“医药相长、中西并举”的优势,始终本着以中医药科研为主体,以中西医结合临床与医药科技产业为两翼协同发展的战略格局,走出了一条具有鲜明特色的创新之路。

    坚持医药相长 构筑科研平台

    既是研究院院长,又是医院院长的段金廒博士对医药相长有自己的独特见解。他认为,中医药理论来自我国医药学家几千年临床实践的积累,是我们取之不尽、用之不竭的知识源泉。历史上,医和药都是一体化的,像李时珍,既是医学家,又是药学家。如今,我们正在进行的中医药现代化,医和药也是不能分开的。如果把医和药割裂开来,搞药的不理解中医基础理论,搞临床的不懂得药性,对中药的现代研究没有深刻认识,不仅背离了中医药理论的精髓,而且会阻碍中医药事业的发展。
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    学药出身的他从实践中认识到,缺少中医理论的指导而研制的新药,理论上有效,临床上未必有效。例如某大学近年研制的两种治疗糖尿病的新药,在动物身上有效,但在临床上基本无效,造成较大损失的惨痛教训就是医、药割裂所致。这不能不引起人们的深思。因此,中医和中药应该紧密结合起来,相互依存、交流与融合,共同发展。为此,该院构筑了一个个有利于科研与临床同步发展的科研平台。

    在科研楼门前,记者看到“江苏省现代中药制剂工程技术研究中心”的牌匾。科研开发办公室负责人方志军介绍,这是江苏省科技厅“三药”工程现代中药的重要创新基地,也是该院搭建的科研平台之一。走进中药资源、中药化学、中药分析、中药药理毒理、中药药代动力学、中药制剂等研究室,一阵阵药香扑鼻。从摆放的逾千万元的各种先进仪器设备可知,这里拥有的不仅仅是一流的设备,还有一流的技术,一流的人才。此外配置的中医药科研信息中心及实验动物中心为中药新药的研制奠定了良好的基础。

    “江苏省天然药物研究与创制实验室”是该院搭建的又一科研平台。医教处副主任韩晓明告诉记者,这是江苏省政府委托江苏省卫生厅组建的“135工程”重点项目,现已立项并获重点资助。目前开发的中药新药近20个品种,尤其是在中药复方静脉制剂的研究方面居国内领先水平,如脉络宁注射液、清热解毒4号静脉注射液、复方人参注射液、清气凉营注射液等;其他中药制剂的研制也取得了显著的成绩,如痛经宝(月月舒)冲剂、舒冠片、清金糖浆、五味首乌片、清金颗粒等,从而取得了良好的经济效益和社会效益。
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    院科技信息中心主任危小健指着“国家专利产业化(江苏中医药)试点基地和国家知识产权出版社数据研发中心江苏工作站”两块牌子说,刚刚构筑的这两块科研平台是国家知识产权局依托我院组建的,可以为江苏乃至全国具有自主知识产权的中医药产业提供技术幅射与服务保障。

    记者从一份科研报表看到了该院雄厚的科研实力。近3年来,该院完成成果鉴定近20余项,获省级、厅局级科技进步奖8项;取得一批具有自主知识产权的中药新药;完成企事业单位委托新药开发项目26项,取得具有自主知识产权的新药临床及功能性食品批件6个,科技成果转化6项,获成果转让费1310万元;申请发明专利8项;处于不同研发阶段的中药新药10余个。目前,承担的国家级、省级攻关、自然基金和厅局级等纵向课题66项,横向合作课题29项。

    注重中西并举 突出临床疗效

    “面对医疗市场竞争的日趋激烈,医院没有优势和特色很难立足。”在谈到中西医结合医院发展时,段金廒打开了话匣子,“医院要形成自己的优势和特色,必须注重中西并举,突出临床疗效。这是因为医学体系有不完善的地方,中医与西医要平行发展,互相融合,互为补充,提高诊断率和治愈率。在疗效第一的前提下,根据病情需要和病人要求,使用中医或西医或中西医结合方法。”
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    记者走访了该院的心血管科、妇科、骨伤科、肿瘤科、消化科、脑科等,觉得有4个优势:一是中医优势,如心血管科可以运用中医药来研究动脉粥样斑块的稳定性、中医药治疗冠脉再狭窄等国内领先技术;妇产科对免疫性不孕患者以中医理论指导临床用药,结合辅助生殖手段提高受孕率;骨伤科运用中药从分子生物学水平研究骨质疏松症等。二是西医优势,如心血管科可以常规开展冠脉造影、PTCA加支架置入术等高新技术;妇产科进行的腹腔镜、宫腔镜等微创手术;肿瘤科运用射频治疗机、肿瘤治疗仪、肿瘤介入器械等开展介入治疗及双途径与多途径化疗等新技术。三是中西医结合优势,如妇产科对输卵管阻塞性不孕症患者采用中医药治疗结合西医输卵管通液、介入、宫腹腔镜联合手术提高了治疗成功率;中西医结合保守治疗宫外孕取得突破;肿瘤科在中西医结合诊治肿瘤方面在省内领先;骨伤科在省内率先开展颈椎骨折颈前路手术等复杂性高难手术等。四是临床研究与药学科研紧密结合的优势,该院的各科主任又是科研课题组组长,他们将新药研发的有效物质、质控标准、有效性与安全评价及制剂工艺,与心血管病、女性不孕、慢阻肺、脾胃病、骨伤疾病等紧密结合起来进行研究,提高了新药研发的成功率,降低了投资风险,同时有利于推动临床专科专病专药的发展。医院的专科专病都拥有自主知识产权的中药新药和中药制剂。由于医药结合、中西并举,从而取得显著的疗效,赢得了患者的信任和欢迎,也促进了医院快速发展。
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    引进专业人才 加强专科建设

    段金廒分析说,要建特色医院还要有特色专科。建特色专科要引进专业人才。目前该院先后出台了诸多优惠政策,广招天下英才,并强调名院名科名医的“三名战略”。先后引进和培养了骨伤科博士后、脑外科博士、消化科博士等10名博士和40余名硕士等一批专才,提高了医院知名度,带动了专科专病建设,建成了一支学贯中西、技术精湛的专业人才队伍。

    李洪福原是江苏省人民医院的医务处副处长、第二军医大学脑外科博士,地位、名誉、收入都比现在要强。问他为什么来到江苏省中西医结合医院,答案是:医院注重人才、勇于创新的氛围和美好的发展前景以及可以施展自己才华的空间。担任院长助理兼脑科中心主任后,填补了该院脑科的空白,业务量在组建半个月就达到满负荷,年均收入600——700万元。

    38岁的谢林是上海中医药大学、第二军医大学骨科专业双博士后,自从担任骨伤科主任后,带领一班人在创伤、骨关节病、脊柱疾病的诊治方面已形成鲜明特色,并开发了“康颈液”、“弃拐康膝汤”、“消炎散”等多种内服外敷院内中药制剂。床位从原来的不足28张到现在的45张,最多达到近50张,年均收入近500万元。
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    心血管科主任沈建平积极把介入技术与中医药研究结合起来,开展中药防止冠脉再狭窄和稳定斑块的研究;妇产科主任杨桂云近几年来致力于中医药治疗不孕症作用机理方面的基础研究;消化科医学博士田耀洲运用中西医结合手段对胆汁返流性胃炎、Hp相关胃炎、胃癌癌前期病变、炎症性肠病等疑难杂症的诊治积累了一定的经验。这些科先后成为省重点专科或院重点专科。

    如今,该院开设了11个一级专科、17个二级专科、21个特色专病门诊;建有中医药抗动脉粥样硬化实验室、中医药辅助生殖实验室、骨组织计量实验室、肺功能实验室等6个临床实验室及脑科微创治疗中心、骨关节病诊疗中心、小针刀治疗中心、腔镜治疗中心、介入诊疗中心、血液精华中心、前列腺诊疗中心、碎石治疗中心、康复中心等。

    开创科技产业 提高竞争能力

    对于医药科技产业这个话题,段金廒说,作为江苏省中医药科研和中西医结合临床龙头单位,如果没有强大的经济实力作为支撑,不光自身生存成问题,发展中西医结合事业也是一句空话。我们根据临床专家的经验方,采用现代科学技术进行筛选、研究,先后开发出具有自主知识产权的中药新药近20个品种,经过临床反复验证确有疗效的,或转让,或投放市场,从中得到的资金进行再投入,再开发。如此循环往复,促进了科研与临床的同步发展。但仅此还不够,要做大做强,自己必须有造血功能。
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    基于这种认识,走过45年历程的该院目前进入了“二次创业”阶段。他们以科技部和省科技攻关项目——利用西藏牦牛资源开发雪域抗风湿胶囊及雪域骨宝胶囊的研究作为无形资产介入,与江苏阳光集团、拉萨高原生物研究所等5家共同发起成立了西藏阳光生物股份有限公司。在对西藏牦牛骨的评价基础上,以中医药理论为指导进行科学组方,采用现代分析、制剂等方法进行中药新药和功能性保健品的研究开发,形成以西藏牦牛骨为龙头的特色产业链。目前雪域骨宝胶囊已获生产批文,今年5月上市。

    憧憬未来,段金廒和他的同事都充满了信心。始终以传统医学为特色,以现代医学为支撑,坚持医药结合、中西医结合、科研与产业结合才能形成自己的优势,才能在市场竞争中立于不败之地成为了大家的共识。从采访中得知,国家中药新药临床研究基地以及准备建立的江苏省现代中药制剂工艺优化及中试放大楼已经申报;重建门诊大楼规划正在审批;院领导班子将兵分几路去安徽、湖北、湖南、江西等地物色专业人才;贵稀紧缺药材替代品的研发工作已全面展开……该院如同一只展开双翼的雄鹰,正在向着自己的目标冲击、跨越、腾飞。, 百拇医药(周 颖)