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论癌症治疗的革命——王振国教授对癌症治疗的新思考
http://www.100md.com 2003年11月10日 《中国中医药报》 第2044期
     编者按:《别让医生杀了你》,初看不禁骇然!这是2003年7月10日《北京青年报》报道的英国Vernon Cokeman博士所著的一本风靡全球的畅销书的书名。书中指出没有人知道每年究竟有多少人死于不正确的治疗。

    那么又有多少癌症病人死于不正确或是不完善的治疗呢?尽管人类经过上百年的努力,试图彻底攻克癌症这一顽症,但时至今日,发达国家癌症的治愈率为45%~50%,发展中国家癌症治愈率更低,王振国教授认为,治癌方法不妥,等于失去生命。

    那些未能治愈的患者本应该得到进一步的姑息性治疗和合理的医疗照顾,但由于传统观念对癌症和死亡存有偏见,致使大量癌症患者得不到合理的治疗和妥善安置,相当多的晚期癌症患者被实施过度治疗,仍在采用无休止地手术、放疗、化疗……劳民伤财,不但增加了病人的痛苦,也增加了社会和工作单位的负担。

    近日,在广州举行的“癌症的治疗革命”报告会上,王振国教授对癌症治疗问题提出了一些新的思考,以下是根据王教授发言的录音整理刊出如下,仅供参考。
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    王振国教授:北京振国肿瘤研究中心主任、研究员,现任国际癌病康复协会会长。1990年王振国被评为首届“中国十大杰出青年”,国家人事部授予他“有突出贡献的中青年专家”称号,享受国务院特殊津贴,多次受到党和国家领导人的亲切接见。并经常作客央视进行“肿瘤防治科普讲座”,其事迹被人民日报出版社收录《雪飘无声--王振国的故事》一书。

    应中央电视台的邀请,首届中国十大杰出青年,国际癌病康复协会会长、北京振国肿瘤研究中心主任王振国教授做客该台,主讲肿瘤防治科普知识。讲座结合医疗实践,对各种肿瘤发病原因、预防和治疗做了系统的讲述,介绍了用现代医学模式防治肿瘤以及用冲击疗法治疗肿瘤等新疗法,具有针对性、知识性和可行性。讲座共35集,每集10分钟,从2003年9月13日起在央视第七套军事节目《祝你成才》“知识走廊”版块中播出。具体时间:首播每周六17:05,重播每周二、三10:35。欢迎收看。

    2001年秋,诺贝尔医学奖获得者、美国著名医学家盖谛·塞克亲临吉林省通化长白山药物研究所参观植物园时,对天然植物药品表现出浓厚兴趣,高度赞扬王振国在防治癌病及抗癌药物研究领域中取得的成果。
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    王振国教授刚从东南亚讲学回来,在广州与有关人士进行了学术探讨,在浓厚的学术气氛中,大家就有关问题聆听了王教授的演讲。演讲从三个方面阐述了癌症治疗的新观点。

    传统医学模式

    什么是传统医学模式?这是指人们应用陈旧的方法来治疗疾病,没有创新意识和突破性进展。

    传统医学模式在治疗癌症方面的误区主要表现在:

    一方面,医生往往是偏重药物治疗,轻视心理治疗;偏重局部用药,轻视整体用药;偏重西医药,轻视中医药;偏重病灶治疗,轻视生存质量;偏重院内医疗,轻视院外康复;偏重药疗,轻视食疗,影响了治疗效果。

    另一方面,患者往往是病急乱投医,得不到专家会诊,轻信个别医生的建议,轻信广告的蛊惑,对药品疗效没有识别能力等等,因而贻误治疗。
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    在许多国家,癌症治疗一般采用手术、放疗、化疗,治疗后定期检查癌症有无复发和转移。而在我国由于有中医中药,不仅帮助很多病人解除痛苦,而且可以防复发、防转移,使晚期癌症患者延长了生命,提高了生存质量。

    有些肿瘤患者是不适合放化疗的,仍坚持放化疗,治疗的同时,肿瘤也在逐渐增长。反之,有一部分患者应该做手术、放化疗的却没做。

    有些肿瘤对放化疗不敏感,可有的医生却觉得不做放化疗就没治到位,结果导致免疫功能下降,更容易复发转移。有些因化疗剂量没有掌握好,引起心、肝、肾的损害,患者不是死于癌症,而是死于放化疗的毒副作用。

    还有很多早期病人手术进行得很彻底,术后几个月后又复发转移了。像这样早期的癌症患者,如果术后继续采用中西医结合治疗,会有效地防止复发和转移的。

    从上面的事例我们看到,在治疗肿瘤方面存在着很多误区,这些误区有的是患者的原因,也有的是医生造成的。
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    如果治疗癌症的手段给患者带来的痛苦大于癌症本身的痛苦,且不能提高生存质量,延长生命,就失去了它的意义。所以我认为,为了患者的生命,我们必须进行一场癌症治疗的革命。

    治疗癌症“四法”

    我们讲癌症治疗的现代医学模式,是指在治疗方面要科学系统地全程考虑,采用整体的综合疗法。

    第一,重视心理疗法

    很多患者不懂医学知识,患了癌症会感到很恐惧,可有的医生缺少策略又不会安慰病人,便直接告诉患者得了癌症,只能活几个月了,想吃什么就吃什么吧,结果患者听了,别说吃什么了,都快被吓死了。心理障碍没有解除,就开始吃药打针,必定是达不到最佳效果的。所以我认为现在治疗癌症第一个革命是改变医生的观念。改变服务态度,真正关心爱护患者,要对患者进行心理疗法,解除他们的心理障碍,树立必生的信念。患者的家属也应该照顾好他们,否则患者就更没有信心了。
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    患者本人要有信心,要用良好的心态配合治疗。很多患者得了癌症后心灰意冷,自暴自弃,不愿意成为家庭和社会的包袱,即使是康复了,还是会有种失落感,也不想工作了,认为活着没有什么价值。其实不然,一位农村妇女患了肺癌,用冲击疗法治疗4个疗程治疗后,为了回报社会和家人对自己的关爱,通过电话,积极为癌症患者做“话疗”,以亲身经历鼓励患者活下去,今年她光荣入党了,并志愿捐献眼角膜和骨髓。类似这种癌症患者有很多,他们活得就比一般的健康人更有价值。

    第二,坚持中西医综合疗法

    在治疗癌症方面,我们应该根据病人的病情,制定一个综合治疗方案。早期和中期能手术的就应该手术,术后根据肿瘤病理分型决定是否做放化疗,较敏感的需放化疗,不敏感或体质较差的不宜放化疗,则可采用中医药治疗。但目前有的医生不相信中医中药和其它疗法,采用单一的方法,但事实证明疗效并不理想。有的术后不久又复发转移了,有的第一次放化疗肿瘤缩小了,可第二次化疗时又长起来了,放疗已不能再采用了,已经达到极限了。
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    所以,必须调整治疗方案,就是说在确诊后,就制定一个中西医结合的治疗方案,手术前后、放化疗中和放化疗后用什么中药、多大剂量,不能等人都不行了,才告诉患者用点中药吧,到了这个时候用什么都晚了。中药的药效发挥是需要一定时间的,如果早一点配合使用,不仅有增敏增效的作用,而且可以减轻放化疗毒副作用。我曾经试验过,在放化疗的同时,采用系列中药治疗食道癌可提高治愈率17%~21%,而且大部分病人白细胞下降不明显,不脱发,恶心呕吐也很轻微,心、肝、肾功能基本正常。

    什么是中西医结合?真正中西结合治疗,是在开始制定治疗方案时,就将中医药考虑进去。我曾进行一次6000人的调查,生存期超过5年的病人多数是没有做大剂量放化疗,都是采用小化疗大中药这种治疗方案的,包括一些得了癌症的医生,他本身就是肿瘤专家,做了3个疗程化疗后就开始用中药了。可有的人用了十几个疗程,甚至几十个疗程的化疗,不采取任何保护性治疗,自身免疫系统完全被摧垮,人瘦得皮包骨,连喘气的力气都没有了,何谈康复。

, http://www.100md.com     我想,一个人活着最看重的是生存质量,很痛苦地活一年,不如快乐地活半年。因此我们必须在制定治疗方案上采取科学的态度,这个问题看似简单,但并不是轻易就能做到的,尤其是外国医生,甚至是咱们有的医生对中医药也缺乏认识。

    我最近在国外给肿瘤医生讲这个观点,有的医生认为我说得对,要到中国来学习中医药治疗癌症的方法,但有的说没有办法,只能按常规治疗,有一部分医生是出于无奈,他也想找好办法,但不懂中药,只能延续传统的医学模式治疗。

    中医中药治疗癌症,应该采用现代科技,而不是随便找个中医开几付中药汤喝,这样不仅不治病,反而贻误治疗。我在中药现代化研究方面,第一,从药物组方上以“攻邪而不伤正,养正而不助邪”为治则。第二,从选用药材上采用有效成分含量高,经过科学验证有明显抗癌作用,毒副作用小的药材入药。一种药材产地不同,采集季节不同,药用部位不同,炮制方法不同,提取方法不同,剂型不同都会直接影响它的疗效。第三,从用药方法和剂量方面,则特别讲究服法和掌握剂量。例如,食管癌患者服药时,先把药调成糊状并卧服效果会更好些,药物可先在食管发挥作用。有的药物伤胃可以在饭后服,无副作用的可饭前服,凉性的药物可用姜汤送服等等。用药剂量应该先少后多,逐渐增量,但不是无限的,要在医生指导下采用冲击疗法,力求最佳效果。
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    第三,重视康复期的接力疗法

    在这里,我要提出接力疗法这个新概念。很多人经过手术、放化疗后,以为肿瘤完全消失就没事了,但是几年甚至十几年后却又复发转移了,所以不重视康复期的治疗是不行的。癌症患者康复期内必须定期检查,每3~6个月要检查各项指标是否有异常,如果有异常应该抓紧大剂量用药治疗,没有异常可小剂量维持治疗,一般每个月服用10天抗癌中药最好。

    但是往往有很多人忽略了康复期的维持治疗,等到复发转移了又很恐惧,自己都觉得没有希望了。其实复发的患者只要调整好心态,通过新的治疗是大有希望的,有很多肠癌肝转移、肺癌脑转移、乳腺癌骨转移的病人通过几个月的治疗,经检查肿瘤全部消失了。

    如果每个人都重视康复期的维持治疗,有很多人就不会死于癌症,就能延续自己的生命。千万不要轻信别人说的手术、放化疗后就没事了,尤其是早期的患者,手术后不及时地进行必要的治疗那就坑了自己,等复发了谁说的也不算数了。谁能知道癌细胞有没有通过淋巴、血液、组织等途径转移呢?康复期接力疗法可以有效地帮助你防止癌症的复发和转移。
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    第四,重视饮食疗法

    很多人得癌症是吃出来的,比如发霉变质的花生、大米等含有黄曲霉素,吃了会诱发肝癌。广东鼻咽癌和胃癌的病例很多,通过调查,其原因是与食用腌制的咸鱼咸肉有一定的关系,并可诱发胃癌,我们应该重视饮食健康,多吃新鲜蔬菜、水果,减少癌症发病率。

    得了癌症不可忽视食疗,食疗对治疗与康复是非常有益的。例如猪血有止血、补血、抗癌作用,香菇中的香菇多糖有抗癌作用,百合有止咳润肺作用。有的病人抱怨,医生告诉他这也不能吃,那也不能吃,活着还有什么意义?其实不是什么都不能吃,吃牛羊肉、鱼、虾加点醋即可,要多吃点豆制品、红枣、红小豆、大蒜等食物,要注意的是吃药时不喝凉水,不吃辣椒,防止刺激胃和影响药物的吸收。

    我编著的《肿瘤防治与康复》上介绍的非常详细,尤其是食疗方,每一种癌症都有一个食疗方,有些方子是很有效的,比如说肺癌咳嗽,许多人喝了止咳汤感觉很有效,还有浮肿方,有的病人腿肿,吃了3天,就消肿了。带瘤生存的或有复发转移的病人也可用书上的治疗方,煮后当茶喝,一次喝一大碗中药会觉得很不舒服,一付药煮2次,分多次服,有助于治疗和康复。
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    癌症治疗要“两化”

    第一,治疗癌症要人性化

    医生不是个简单的职业,责任重大,同时必须具备有良好的医德。癌症患者是一个特殊的群体,需要大家的关心、鼓励和帮助,所以医生和家属都应该积极帮助患者来建立起战胜癌症的信心。

    医生应该根据患者的心理承受能力,逐渐透露真实的病情,如果一下子就告诉了真实病情,大部分病人都会接受不了,会马上产生绝望的心理,精神崩溃。就像一个冷水杯一下子倒进滚开的水,杯子会炸碎一样。所以,我一般在开始治疗时隐瞒病情,告诉病人为癌前病变,等治好了再告诉他真实病情,这样更有利于治疗。同时还给他介绍一位治愈的病人,让他们之间进行“话疗”,这个方法很有效。

    在治疗中,家属的作用也很重要,有的患者家属对患者很关心,全家出动寻医问药,砸锅卖铁都要为病人医治。有的家属则不同,很悲观,认为十癌九个埋,剩下一个不是癌,担心人财两空,甚至怕传染给自己,离病人远远的,病人心情不好,能有生存的欲望吗?

    第二,治疗癌症要个性化

    要辨证施治,因人而异,论病而治,不能一律按传统的医学模式,得了肺癌就是这个方案,得了肝癌就是那个方案,每个人的情况不同,病理分型不同,体质不同,经济条件不同,不能简单地采取同一方法。

    此外,因为环境污染和不良生活习惯等多种因素的影响,现在癌症发病率不断增高,且趋向年轻化,希望大家自觉保护环境,注意饮食,定期体检,及时进行早期的治疗,如乙肝、肝硬化、萎缩性胃炎、息肉、良性肿瘤,防患于未然。

    最后,衷心祝愿大家通过正确的治疗和有效的预防,早日康复,健康长寿。, 百拇医药