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勤求古训衷中参西 取精用弘着手成春
http://www.100md.com 2003年9月24日 《中国中医药报》 第2021期
     --解读广州中医药大学祈福医院肿瘤中心

    广州中医药大学祈福医院是由广州市番禺祈福新邨房地产有限公司董事总经理彭磷基先生投资10亿元人民币,与广州中医药大学合作兴办,按国家三甲医院标准及国际规范建造和管理以中西医结合为特色的大型现代化综合性医院。

    祈福医院占地130亩,开设病床600张,医疗建筑面积超过85000m2,医院开设临床科室近40个,医务工作人员多达500人。医院耗资5亿多元,配备了国际上先进的医疗仪器和设施。今年12月份亦将通过美国国际联合委员会——JCIA标准认证,这将是中国率先通过国际JCIA认证的医院。

    祈福医院肿瘤中心由国内著名肿瘤专家主持,以中西医与自然疗法相结合的原则,专门开展各种肿瘤的中西医结合治疗与康复护理服务。所创自愈疗法开发人体自愈潜能,提高了自愈率和带瘤生存率;中西结合大大降低了放、化疗毒性反应;宁养服务让患者的尊严获得最大的满足。另还设有乳腺肿瘤、乳腺病等专科门诊,拥有国际先进的全智能乳腺双靶X线摄影机、高频彩色多普勒超声乳腺诊断系统、免疫组化实验研究室、病理室、双螺旋CT机、数字针吸细胞活检系统等专科设备。“全国中医乳腺病防治研究中心”在该专科基础上组建成立,使该专科科研、临床、预防保健功能更加齐全。
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    知名专家齐荟萃

    联手攻关克顽疾
周宜强教授,祈福医院执行院长,主任医师,博士生导师,中华中医药学会理事,中华中医药学会中医肿瘤专业委员会副主任委员,中华中医药学会名医学术研究会秘书长,中华中医药文化研究会副主任委员,省优秀专家,《中医杂志》编审,全国百名杰出青年中医银奖获得者,被国家卫生部评为“德艺双馨先进工作者”。对恶性肿瘤、乳腺癌等疑难杂症有较深造诣。

    邓运宗副教授,祈福医院肿瘤中心主任,全国中医乳腺病防治研究中心主任,副主任医师,中华中医药学会肿瘤分会委员,全国肿瘤康复与姑息治疗委员会委员,从事肿瘤及乳腺疾病临床20多年,对肿瘤的规范治疗具有较深的造,擅长运用中西医结合的方法综合治疗常见恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、肝癌、肠癌、淋巴瘤、卵巢癌等。

    近10年来,周教授先后承担了“十五”科技攻关项目“提高中晚期肺癌中位生存率的研究”,完成了治疗肺癌新药的临床前研究。
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    周教授认为治疗肿瘤应立足于温阳祛寒,疏通经脉,以使气血流通,消磨积块。周教授根据中西医对肿瘤病因及病理特点的认识,创立了“药灸抗癌”新疗法。该疗法以通运散调成药饼,辨证取穴或在癌肿体表局部取穴,内病外治以达祛除病痛之效。通运散由附子、肉桂、穿山甲、土鳖虫、黄芪、当归、蜈蚣、全虫等名贵中药组成,具有疏通经脉、温运气血、益气扶正作用。将药饼置于所选穴位上或病变体表局部,药饼上置以艾柱,每日灸3~5壮,每次选2~5个穴位。药物配合艾灸,增强热力,提高局部体表温度,药力借热力向癌局部渗透,既可活血化瘀,消瘤化积,缩小肿块,又可温阳益气,扶正祛邪,提高机体免疫力。该疗法和灸疗有机结合,双重作用,病人乐于接受,且方法简单,便于操作,费用低廉,安全有效。尤其对于食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、局部癌痛、胃肠功能障碍者,可改善患者症状,达到良好疗效。

    癌痛是中晚期癌症患者最常见的症状,也是影响中晚期肿瘤病人生存质量的一个重要问题。周教授经过多年临床研究,用生川乌、细辛、川芎、乳香、没药、洋金花、红花、重楼、冰片、甘草等中药,并配以辛香走窜之渗透剂以促进药物透皮吸收,取急则治其标,以麻醉止痛为主,活血化瘀药针对癌痛病机。方中以生川乌、洋金花、细辛麻醉止痛为主,取药辛温以开之,助疏通血气之力。以乳香、没药、川芎、红花活血化瘀,针对癌痛的病机用药。重楼清热解毒、消肿止痛为辅,冰片辛香走窜,为大通之品,具有通经开窍透肉,消肿止痛之功。甘草用以调和诸药。诸药配合,共奏麻醉止痛、活血化瘀、解毒消肿之功。敷贴部位应尽可能以穴位为中心,敷贴面积应尽可能大些,以加强药力。能够有效缓解癌症疼痛,对中度癌痛的作用良好,且缓解时间较长,不良反应轻微,可以广泛用于临床推广。
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    正本清源话肿瘤 中医治癌辟蹊径

    “肿瘤”是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长。来源于上皮组织的恶性肿瘤叫“癌”,来源于间叶组织的恶性肿瘤叫“肉瘤”。通常所讲的“癌症”指的是所有的恶性肿瘤,包括“癌”与“肉瘤”,特征是浸润和转移。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。

    “肿瘤”在中医古籍中被称为积聚。“积”就是固定不移,痛有定处,有形可见的肿块。其形成多与邪毒外侵,损伤阳气,无力鼓动气血而致气血凝滞有关。人类发现肿瘤已有3000年以上历史。直到19世纪应用显微镜后,才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来,由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用,肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第一或第二位原因,但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1/3有治愈希望。
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    周教授非常重视治病求本,他认为肿瘤的形成是机体内部邪正斗争相互消长的过程,其临床大多由于机体的正气亏损,然后外邪乘虚侵入,致使机体气滞、血瘀、痰凝等一系列病理结果。在人体内环境的稳定性及机体内外的相对平衡遭到破坏后,机体免疫功能低下,内分泌功能失调,精神状态不佳或本身遗传基因存在缺陷时,外界的物理、化学、生理等各种致癌因子在人体内起作用,使正常细胞发生突变,导致肿瘤的形成。因此治癌应着眼于“养正除积”,增强免疫功能,调节内分泌功能,平衡阴阳,激发人体自身正气来治病。

    周教授根据自己多年临床总结出治癌的五大特点:1.具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。2.可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗。3.不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善,甚至能胜任日常的工作。4.副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用,对消化道也不会有严重的影响。5.经济上负担小,服用也方便。
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    衷中参西疗效好 柳暗花明又一村

    中西医结合是具有中国特色的肿瘤综合治疗模式。实践表明该方法治疗肿瘤是目前最好的方案,特别是对于中晚期恶性肿瘤患者。中西医结合治疗应以西医为主、中医为辅,二者相辅相成。西药杀伤杀死癌细胞的能力强,近期疗效较好,但由于化疗药的毒副作用,对于大多数肿瘤,单用西药化疗并不能提高治愈率、延长生存期和提高生存质量。中药虽然杀伤杀死癌细胞的能力次之,但中药可以提高病人的生存质量、远期效果较好。有机地将中、西医治疗手段结合起来,不仅可以有效地杀灭肿瘤细胞,而且还能提高病人的免疫力、生存质量、降低化疗和放疗的毒副作用,降低复发率,提高生存率等。

    周教授认为中西医结合防治肿瘤的理论基础是:西医的手术、放疗、激光等是治疗局部肿块;化疗是全身性治疗,其治疗目的也是消除局部原发肿瘤和转移的肿瘤,而不在于调节肿瘤病人体内存在的病理生理变化;生物反应调节剂的种类较多,虽然大多数生物反应调节剂的作用机理主要是调节病人的病理生理变化,提高病人的免疫能力,但由于免疫系统是由一系列的细胞参与、许多细胞因子等调节的过程,其中任何一个环节的异常都可以引起免疫功能下降,因此肿瘤病人免疫功能下降的原因和环节很多,而目前临床试用的生物学治疗尚不能对进行有针对性的个体化治疗,盲目地对所有的病人施以一种固定的治疗药物和模式,难以取得良好的效果。中医辨证治疗的原理主要是调节病人体内出现的病理生理变化而起到治疗肿瘤的目的。由此可见,西医主要是治疗肿瘤的原发灶和转移灶,中医主要是调节病人体内出现的病理生理变化,因此,中西医结合具有治疗局部肿块和调节全身性的病理生理变化的双重作用。
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    为什么医学上会出现“带瘤生存”的现象?周教授认为,恶性肿瘤的发病过程中,始终贯穿着“正邪相争”的过程,治疗时必须权衡机体与肿瘤之间的关系,最终达到“治病留人”的目的。早期癌症病人,虽有肿块但尚未转移,此时“正盛邪实”,宜“攻毒祛邪”为主;中期癌症病人,肿瘤逐渐增大,病邪侵凌,邪正处于相持阶段,治疗上宜“攻补兼施”,或“攻多补少”;晚期癌症病人,肿瘤多已出现远处转移,邪毒得势嚣张,正气虚衰不支,这时如果一味攻伐,反而会加速病人的死亡,如果扶正培本,脾肾兼顾,“寓攻于补”,常能减轻症状,使病人长期“带瘤生存”。目前有近一半的癌症患者选择中医治疗,他们大多是已被“宣判死刑”的晚期癌症病人,经过中医药调理和抗癌治疗,肿瘤的生长得到控制,“人瘤”可以共存,生命得予延续。

    不落窠臼治肿瘤 自然疗法有特色

    祈福医院肿瘤中心在周教授、邓主任的带领下,针对不适宜手术、放疗、化疗的肿瘤病人,研究开发了“综合自然疗法”的治疗。
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    药物疗法:根据病人情况,进行辨证施以专方、验方,制定系列抗肿瘤计划,实施整体康复方案,采用中草药的内服外敷等方法,达到人体内平衡及肿瘤康复的效果。

    针灸推拿法:肿瘤病人出现疼痛、厌食、恶心呕吐,失眠等全身不适现象时采用针灸、推拿法,调节经络与血脉的关系,起到缓解或消除不适现象的作用,同时对治疗肿瘤也有一定效果。

    音乐疗法:采用音乐声波疗法,刺激人体神经内分泌系统,促进各种酶类乙酰胆碱的分泌,调动人体内在自我修复潜能,促使肿瘤细胞的抑制,达到缓解或治愈肿瘤的目的。

    热浴疗法:是一种物理疗法,通过高温来抑制或杀死肿瘤细胞,来提高肿瘤病人的生存率和治愈率,它原是古代中医治疗肿瘤的方法之一。

    太极自然疗法:运用太极气功疗法、书画疗法、运动疗法等,让病人处于放松,机体趋于平衡,体内循环运行正常,使病人有正气足,邪气自能出的效果。
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    心理疗法:由心理专家制定出科学、缜密的心理疗法方案,帮助病人恢复自信,增强战胜疾病的信心,促进自身免疫系统的活跃,达到控制肿瘤扩散,重塑健康人生的效果。

    食疗及其它疗法:利用食品有防癌、治癌的作用效果。合理安排膳食,让肿瘤病人通过饮食来达到治疗目的。

    癌前防范有规则 祈福专家教防癌

    大量科学研究表明,癌症是可以避免的,预防的潜力还很大。在致癌因素中,饮食因素占35%,烟草占30%,二者相加约65%,远远超过环境污染和病毒等其它因素。生活方式的选择、生活习惯的改变完全由自己决定。据专家统计,与职业和环境有关的癌症大概不会超过10%,来自遗传因素的癌症只占2%。这就是说预防癌症的主动性掌握在自己手里。1/3的癌症可以预防,1/3的癌症如能及早诊断,则可能治愈,合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3的癌症病人的生存质量得到改善。医学上分为一级预防、二级预防、三级预防和化学预防。
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    癌症预防应从哪些方面做起?祈福医院肿瘤专家建议从以下几个方面做起:(1)少吃脂肪、肉类和使身体过于肥胖的食物。体重超过正常标准的人,有近半数易患癌症。(2)不能吃霉变的花生米、黄豆、玉米、油脂等粮油食物。(3)多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等,以增加体内的维生素,抑制癌细胞的繁殖。(4)多吃含维生素A、B、C和E的食物,如肝、蛋、奶等以及胡萝卜,可减少肺癌的发生。(5)多吃粗纤维食物,如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜,可减少癌的发生。(6)少吃盐腌制品、亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等,可减少胃癌的发生。(7)少喝含酒精的饮料,以防喉癌、食道癌。(8)适当控制热量的摄入,可明显降低直肠癌的发病率。(9)合理进补能提高人体免疫功能的某些滋补品,人参、蜂王浆、苡仁米等,有直接抑癌的功效。(10)不吸烟,不饮酒,少用辛辣调味品,如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等,避免加速癌症的恶化。

    癌前预兆要重视 桑榆暮景话食疗

    祈福医院肿瘤中心提出以下10大症状告戒人们警惕癌症:
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    1.身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。2.身体任何部位,如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈者。3.中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。5.久治不愈的干咳或痰中带血。6.长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。7.大便习惯改变,或有便血。8.鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。9.黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。10.无痛性血尿。

    以下一些征兆也要高度警惕:1.单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。2.耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。3.原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或口腔疼痛。4.无痛性持续加重的黄疸。5.乳头溢液,特别是血性液体。6.男性乳房增生长大。7.原因不明的疲乏、贫血和发热。8.原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。

    定期检查对防癌有重要意义:周宜强教授认为预防胜于一切,坚持定期检查可以早期发现癌症,使之早期得到治疗,早期癌绝大多数治愈率高。预防癌症的最佳方法是普及癌症知识,使人们自己掌握一些预防癌症的办法,有30%的癌症就可以预防了。对大多数人来说,即使当时没有癌症的表现,也可在查体中学会自我检查癌症的方法,学到防癌的知识,消除恐癌心理,保持良好的精神状态。查体时,只要向医生诉说体内某些部位的报警信号,就可通过详细的检查手段分辨出是否患有癌症,此时发现的癌症治愈的希望最大。
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    癌症患者的饮食料理:病人一定要保持乐观的情绪,树立战胜癌症的坚强信心。平时做适当的运动可使气血流畅,增强机体抵抗力。避免受风寒,所谓“百病从寒起”,身体受风寒剌激时,抵抗力下降,易诱发疾病。饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的“发物”;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

    服用药物注意事项:1.抗癌药分为主要治疗药和辅助治疗药两类,患者应在医生指导下用药。2.按疗程用药。1个月为1小疗程,3个月为1大疗程,用药1个大疗程后应做X光、CT、B超等检查,进行治疗前后对比,以便观察康复疗效。3.用药期间个别消化道肿瘤等患者(如肝癌、胃癌、食道癌、胰腺癌、肠癌)可能出现大便次数增多、便稀、奇臭及有粘液胶冻样物质排出的“排毒现象”,这是根据中医理论的“下”法而出现的正常药效反应。4.伴有便秘的患者可用蜂蜜配温水送服,伴有脾胃虚寒恶心呕吐者用生姜3片、红枣6枚煎水送服。, 百拇医药(仝选甫 张正楷)