半数脑病康复有误区
本报记者 李海清
日前，记者从北京市宣武区广外医院采访时了解到，为刘海若做康复训练的北京宣武医院神经康复专家王茂斌正在这里为脑血管病患者制订康复计划，使术后患者在病情稳定48至72小时之内接受国内一流的康复训练。据悉，从2002年3月至今，这里的30张病床已经接待了100多名患者。但是令王茂斌担忧的是，其中一半的患者在选择康复医院上走了弯路，这些患者要么是在不具备康复条件的医院或疗养机构接受康复训练，要么在家中被动等待了一段时间以后，才辗转接受正规康复训练。
记者在采访中遇到一个患者的家属向王茂斌咨询。患者去年8月因车祸造成脑外伤，手术后上肢活动有一定障碍，不久进行康复治疗，但是经过错误训练，花费了20余万元，现在不仅上肢在强迫训练中被折断，而且语言功能不全、大小便失禁、生活完全不能自理。王茂斌看过病历后认为，这位患者目前康复难度很大，假设他没有经过错误训练，做完手术病情稳定后的一两个月内开始在康复水平比较先进的医院进行功能恢复训练，只需花费3至5万元，即可看到进展。除了脑外伤患者在康复时易走弯路之外，脑中风患者在康复时也常常被医生误导，大凡行走的时候一侧上肢向胸部勾紧，同一侧下肢在地上画圈的人，都是“伪康复”的牺牲品。
为什么会有这么多的患者走弯路呢？王茂斌回答说，目前我国没有一个统一的康复标准，康复费用也没有纳入医保，除了正规的医疗机构之外，还有疗养院等其他机构也都涉足康复训练。我国与发达国家的差距在于没有相当数量的康复数据做基础，缺乏科研和先进设备的投入，医生只有凭经验摸索。由于经济利益的驱使，少数医院，想方设法留住患者，使患者错过了最佳康复期。
王茂斌介绍说，康复针对的不是病而是功能，这是指世界卫生组织所定义的3大功能———器官和脏器水平的身体功能、人的个体活动能力、社会活动能力。一切康复措施必须紧紧围绕着落实康复计划，千方百计保存患者的功能，并且使它们得到最大程度的恢复。这些功能包括运动、感觉、言语、认知、情感等，还有吞咽、大小便、交感神经与副交感神经功能、性功能等。
王茂斌介绍了一个检验医院康复水平的简单办法，首先看医院是否为患者制订行之有效的康复计划，定时对身体功能和活动能力的恢复进行考核；其次看康复科与其他科室的配合，无论是脑梗塞患者还是脊髓血管畸形患者，术后都需要截瘫的康复处理，重新恢复各个器官的功能，没有预防保健医学、临床治疗医学和康复医学的通力合作，很难达到理想的康复目标。
背景资料：北京市一些初具规模的康复病房分布情况：
宣武医院：康复床位26张；中国康复中心附属博爱医院：康复病床近30张；北京市老年医院：慢病病房内设康复病床30张；北京医院：康复病床24张；北大医院：康复病床8张；宣武区广外医院：康复病床30张。, http://www.100md.com
日前，记者从北京市宣武区广外医院采访时了解到，为刘海若做康复训练的北京宣武医院神经康复专家王茂斌正在这里为脑血管病患者制订康复计划，使术后患者在病情稳定48至72小时之内接受国内一流的康复训练。据悉，从2002年3月至今，这里的30张病床已经接待了100多名患者。但是令王茂斌担忧的是，其中一半的患者在选择康复医院上走了弯路，这些患者要么是在不具备康复条件的医院或疗养机构接受康复训练，要么在家中被动等待了一段时间以后，才辗转接受正规康复训练。
记者在采访中遇到一个患者的家属向王茂斌咨询。患者去年8月因车祸造成脑外伤，手术后上肢活动有一定障碍，不久进行康复治疗，但是经过错误训练，花费了20余万元，现在不仅上肢在强迫训练中被折断，而且语言功能不全、大小便失禁、生活完全不能自理。王茂斌看过病历后认为，这位患者目前康复难度很大，假设他没有经过错误训练，做完手术病情稳定后的一两个月内开始在康复水平比较先进的医院进行功能恢复训练，只需花费3至5万元，即可看到进展。除了脑外伤患者在康复时易走弯路之外，脑中风患者在康复时也常常被医生误导，大凡行走的时候一侧上肢向胸部勾紧，同一侧下肢在地上画圈的人，都是“伪康复”的牺牲品。
为什么会有这么多的患者走弯路呢？王茂斌回答说，目前我国没有一个统一的康复标准，康复费用也没有纳入医保，除了正规的医疗机构之外，还有疗养院等其他机构也都涉足康复训练。我国与发达国家的差距在于没有相当数量的康复数据做基础，缺乏科研和先进设备的投入，医生只有凭经验摸索。由于经济利益的驱使，少数医院，想方设法留住患者，使患者错过了最佳康复期。
王茂斌介绍说，康复针对的不是病而是功能，这是指世界卫生组织所定义的3大功能———器官和脏器水平的身体功能、人的个体活动能力、社会活动能力。一切康复措施必须紧紧围绕着落实康复计划，千方百计保存患者的功能，并且使它们得到最大程度的恢复。这些功能包括运动、感觉、言语、认知、情感等，还有吞咽、大小便、交感神经与副交感神经功能、性功能等。
王茂斌介绍了一个检验医院康复水平的简单办法，首先看医院是否为患者制订行之有效的康复计划，定时对身体功能和活动能力的恢复进行考核；其次看康复科与其他科室的配合，无论是脑梗塞患者还是脊髓血管畸形患者，术后都需要截瘫的康复处理，重新恢复各个器官的功能，没有预防保健医学、临床治疗医学和康复医学的通力合作，很难达到理想的康复目标。
背景资料：北京市一些初具规模的康复病房分布情况：
宣武医院：康复床位26张；中国康复中心附属博爱医院：康复病床近30张；北京市老年医院：慢病病房内设康复病床30张；北京医院：康复病床24张；北大医院：康复病床8张；宣武区广外医院：康复病床30张。, http://www.100md.com