干祖望治疗慢性咽炎经验

    慢性咽炎主要为咽黏膜慢性炎症，并多伴咽淋巴组织的炎症，常为急性咽炎转为慢性所致。不良习惯(如嗜好烟、酒及刺激性食物)、常在刺激性气体或多尘环境中生活及上呼吸道慢性炎症等均可诱发。本病的主要表现为咽喉干燥疼痛或有烧灼感，夜间或多言后更为严重，有时咽痒致咳，难以控制，在饮水后可缓解，咽部有异物感或觉有黏痰附丽而清嗓频频。检查见咽后壁呈慢性充血，色淡红或暗红，黏膜干燥少津，小血管暴露、扩张网布，淋巴滤泡颗粒样突起或相互融合呈团块样。在临床中，很多患者虽能明确诊断，却久治不愈。

    详参细节审因辨证

    江苏省中医院干祖望教授诊治此病经验独到，在慢性咽炎的临床辨证中注重细节，细致入微地观察和分辨患者的症状：如咽痛隐隐而作，午后明显为阴虚，多言后咽痛加剧是气虚；那些长期嗜好烟酒辛辣以致咽痛、咽黏膜呈深红色者,是脾胃热盛熏蒸咽喉所致；而对一些咽后壁充血、干燥无津且伴舌红少苔的咽痛者,是肾阴不足,虚火上炎所致。

    他在患者述咽干时，即追问饮水情况：思饮者为津亏，不思饮者为气虚；饮水喜温者属阳气不足，饮水择凉者内热或阴虚火旺；咽部黏膜充血,多为火热上炎。

    古人曾有咽喉诸病皆属于火之说。然而火有虚火实火不同。干祖望对于一些从事脑力工作,事务烦忙而又夜寐不宁者的咽痛、咽黏膜充血、毛细血管扩张,认为是君火独盛；咽部淋巴滤泡散在性增生属阴虚；淋巴滤泡相互融合呈团块样增生则属脾虚痰凝。

    除了咽干、咽痛、灼热、咽痒、咯痰不爽、异物感等症状外 ......