践行经方悟悦
临床中经常会遇见同时患有多种疾病的老年患者,用西药治疗难免顾此失彼,疗效也欠佳。但笔者抓主要矛盾,以经方治疗,往往能获得较好疗效,欣喜不已。现介绍两典型病案。病案一
李某,男,74岁,2013年8月8日初诊。
患者反复咳嗽10年余,每逢感冒、气候变化、环境变化便旧病复发。既往有肺气肿、前列腺肥大,左肾结石、喘证、腰痛等病史。
刻诊:喘息无力,动则喘促,气不接续,发热,恶寒感甚剧,肢体浮肿,小便点滴难出,腰痛如断;舌质紫暗,苔白,脉沉涩。实验室检查:WBC:10.2×109/L。肺CT:1.双上肺纤维硬结钙化灶。2.慢支。3.肺大泡,肺气肿。4.左下肺结节影,考虑感染。5.肝脏多发低密度影,考虑囊肿。B超:肝肾囊肿,胆囊炎,胆结石,左肾结石,前列腺肥大(4.9厘米×3.9厘米×4.1厘米)。
入院后曾用抗炎、平喘治疗1周,上述症状仍无改善,邀求服中药救治。笔者辨证为肾气不足,肾阳亏虚,瘀浊阻塞之“喘证,癃闭”。治以温补肾气,助阳解表,方用肾气丸合麻黄附子细辛汤加人参、水蛭。
处方:熟地30克,山药30克,山茱萸30克 ......
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