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肝病患者怎么吃
http://www.100md.com 2009年5月13日 《中国中医药报》 第3120期
     肝脏是人体消化系统中的一个重要器官,承担体内各种物质代谢和解毒功能,通过饮食调养供给肝脏充足的营养,能促进肝糖原的合成,保护肝细胞,并增加其再生能力,刺激胆汁分泌,加速废物排出,增强机体抵抗力,促进肝功能恢复,防止病情加重。如果忽视肝炎患者的营养与饮食调理等基础治疗,就是花再多的钱,用再好的药也是白搭。因此饮食护理在肝病患者漫长的康复期尤其重要。肝病患者饮食总的原则是:综合营养,合理搭配,防止偏食。具体应做到:

    饮食结构合理 肝病患者应多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,同时也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,临床上常发现慢性肝炎患者合并肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%,其中优质蛋白占50%,如奶、蛋、瘦肉、水产品、豆腐等,但肝硬化患者切忌短期内大量食用高蛋白质食物,以防血氨浓度急剧升高,造成肝昏迷。

    口味宜清淡 炒菜应清淡,少放油,少食生冷、多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素,有助于促进消化功能。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品,应戒烟戒酒。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。
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    食量恰当 患有肝病时,消化功能减弱,饱食常会导致消化不良,正所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”。日常饮食应当少食多餐,避免暴饮暴食和过度饥饿,以免造成胆汁淤积,诱发疾病。此外,肝病患者尤当禁食肥甘厚味及辛辣食品,过食肥甘辛辣之物易造成饮食积聚肠胃,日久郁而化热,加上致病之湿热邪气,湿热合内郁之热,可加重病情而影响治疗。

    不要盲目进补 高蛋白、低脂肪食品有助于增强肝病患者的免疫能力,对于病情的好转有一定意义,但中医认为“虚不受补”,由于慢性肝病患者的肝功能有所下降,高蛋白、低脂肪的食品也不宜吃得过多,应当根据自身的身体状况,分次进补,不要盲目服用补药,否则容易加重脾胃、肝脏负担。正常饮食即可提供足够的营养,若要服用补药,最好征求专科医生的意见。

    倡导个性化的饮食 对于肝病患者的饮食,也须根据具体病证加以调配,即辨证配膳,这是中医辨证论治原则在饮食护理中的具体体现。不同年龄、不同体质、不同病情的人,其饮食调养也有区别。俗话所说“药补不如食补”,食物同药物一样,也有寒、热、温、凉之性,酸、苦、辛、咸之味,如羊肉、鸡肉、虾、带鱼等,味甘性温,属厚味温补,适用于阳虚之证;甲鱼、木耳、河蟹、蜂蜜等,性味甘平或甘寒,宜于滋补肝病阴虚之体;薏苡仁性寒泻热、味淡渗湿,赤小豆、绿豆味甘性微寒,煮粥或熬汤食用,有助于退黄。普通肝炎患者可一日三餐,而脾胃虚弱者宜少量多餐;一般高热、昏迷者宜给流食,如牛奶、豆浆、米汤等;肝昏迷患者还应禁蛋白饮食,有腹水者应限盐饮食;对于已经出现食道或胃底静脉曲张有出血倾向的肝硬化患者,应避免进食生硬、粗纤维、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品,吃饭不宜过急过快,保持大便通畅,不宜过于用力,以防发生曲张静脉破裂出血。

    另外,中医理论认为,五脏各主其味:肝主酸,脾主甘,心主苦,肺主辛,肾主咸。长期偏嗜某一味食物易造成相应脏腑功能的偏盛与偏衰,从而产生各种病症。如适量吃一些酸性食物对肝脏有一定的好处,但也要根据自身情况做到“补而不过,补而不滞”。, 百拇医药(刘燕玲 中国中医科学院西苑医院肝病科)