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难得一个“纯”字
http://www.100md.com 2007年11月16日 《中国中医药报》 第2831期
     临证时谨守中医病机组方用药,做个纯中医,不仅不是一件容易的事,而且应该说是一个很高的境界———

    □ 郭博信 山西省太原市

    一提起纯中医,某些人总以为纯中医就是抱住传统不放、跟不上科学发展的人。曾见报上有文章称,某某病是通过某个化验或某个仪器才能检测出来的,传统中医是治不了这个病的。言外之意,你要治好这个病,你就必须懂得关于这个病的现代医学知识,于是乎,传统中医即纯中医几乎成了落后、守旧的代名词。

    其实,这是很大的误解。中西医是两个不同的医学科学体系,是站在完全不同的角度去审视人体治疗疾病的,他们各有各的认知思路。比如对于癌症,在西医来说,那一定要抗癌,或将其切除,再辅以放疗、化疗,杀死癌细胞,这是天经地义的;可是在中医来说,那就要辨是什么证,再对证下药,表面看似乎置癌细胞于不顾,这让人看起来有悖于常理,不是很容易理解,然而中医正是藉此取效,中医的科学性也正体现在这里。

    我的老师黄杰熙曾诊过一位Ⅲ期宫颈癌患者,经北京和省城医院反复治疗后,因病情危笃,皆辞为不治。黄师诊其两手六脉皆沉迟无力,断为阴寒独盛,疏以真武汤,药进2剂即效,后附子渐加至60克,共服药20剂而诸症消失。20年后其与老师相遇街头,言身体一直健康,连感冒都很少得。

    真武汤药仅茯苓、白芍、白术、附子、生姜区区五味药,有何抗癌作用?如黄师所说,他之所以能愈此大病,在于始终坚持中医基本功,把握阴阳两大总纲,以脉象为骨干、病候为条件,用炮附子壮阳养阴,扭转乾坤,使阴平阳秘而愈。这就叫中医的思维,这就是中医的科学性。假如面对癌症患者,脱离中医的思维,不去辨证论治,脑子里想的是如何抗癌,你就是把白花蛇舌草、半枝莲等所有具有抗癌作用的中药全部加在一起,也未必抗得了这个癌。

    其实,即使没有学过西医的中医,在诊病时能守住纯中医思维辨证论治,也不是一件容易的事。我的老师黄杰熙出生在中医世家,并没有学过西医,一生重实践,恶虚华,诊病辨证用药,可谓条分缕析,丝丝入扣,真如“老吏断狱”。就是这样一位中医功底深厚的典型的传统老中医,每日在开始看病前,总要默诵三遍仲景先师的“观其脉症,知犯何逆,随证治之”。他为什么要天天这样提醒和警戒自己呢?他说自己虽然临床几十年,但稍一疏忽,照样也落入头痛治头、脚痛治脚的巢臼,脱离中医思维而“马失前蹄”。

    可见,临证时谨守中医病机组方用药,做个纯中医,不仅不是一件容易的事儿,而且应该说是一个很高的境界,决定着中医临床的疗效。众所周知,今日中医整体医疗水平下降,其源盖出于中医思维之不纯。所以我说当今中医难得一个“纯”字。, http://www.100md.com